Эффективность вакцинации

Три дозы пентавалентной вакцины дают защиту в 100% случаев, две дозы имели эффективность 81%, одна — 69%, что демонстрирует необходимость соблюдения полной схемы вакцинации. (Boom J.A. et al. Effectiveness of pentavalent rotavirus vaccine in a large urban population in the United States. Pediatrics. 2010 Feb; 125 (2): 199 207. Epub 2010 Jan 18.)

В большинстве случаев вакцинация в младенческом возрасте обеспечивает защиту от тяжелого ротавирусного гастроэнтерита, по крайней мере, на 2 года (период наибольшего риска). Прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет считаются нецелесообразными.

Существующие
вакцины

В России используется вакцина
  • «РотаТек», США (пентавалентная RV5) — она применяется перорально и содержит 5 рекомбинантов ротавирусов, полученных из человеческого и бычьего родительских штаммов вируса (раствор для приема внутрь, туба 2 мл).
Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.

Схема
вакцинации

  • 1- вакцинация — 6-12 недель
  • 2-я вакцинация — 11-17 недель
  • 3-я вакцинация — не позднее 36 недель

Минимальный интервал между вакцинациями — 4 недели.


Противопоказания

Временные:

  • острые воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой (вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).
  • острая форма диареи или рвоты (в этих случаях вакцинацию проводят на стадии ремиссии);

Инфекционное заболевание легкой степени тяжести не должно служить причиной отказа от вакцинации.

Постоянные:

  • Инвагинация кишечника в анамнезе;
  • врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта,
  • предрасполагающие к инвагинации кишечника; иммунодефицит,
  • наличие клинико-лабораторных симптомов иммунодефицитного состояния
  • повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины, введение вакцины в анамнезе.

Особые указания

Вакцина должна с осторожностью назначаться детям, находящимся в тесном контакте с людьми с иммунодефицитом (в т.ч. с онкологическими заболеваниями, иммунокомпрометированными или людьми, получающими иммуносупрессивную терапию).

Следует соблюдать особые гигиенические правила при контакте с калом вакцинированного ребенка.

В связи с недостаточностью клинических данных не рекомендуется назначение вакцины при бессимптомной ВИЧ-инфекции.

У детей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом были отмечены случаи гастроэнтерита, вызванного штаммами ротавируса, входящими в вакцину.

При решении о вакцинации ребенка с тяжелой степенью недоношенности (беременность <28 недель, но не менее 25 недель), особенно имеющего в анамнезе незрелость органов дыхания, необходимо учитывать тот факт, что польза иммунизации против ротавирусной инфекции у данной группы пациентов высока, и не следует ни отказываться от вакцинации, ни переносить ее сроки. Однако учитывая потенциальный риск апноэ, проведение первой вакцинации недоношенного младенца предпочтительно делать в условиях стационара с возможностью врачебного наблюдения за состоянием такого пациента в течение 48-72 ч.

Возможные реакции

Общие:

повышение температуры

снижение аппетита

тошнота

диарея