История вакцинопрофилактики

Учение об инфекционных болезнях уходит вглубь веков

Гиппократ

460-370 д. н. э

Древнегреческий целитель, врач и философ. Выделил медицину в отдельную науку, отделив её от религии.

Основоположником науки эпидемиологии считается Гиппократ. Учил, что заболевание является не наказанием богов, а последствием природных факторов, нарушения питания, привычек и характера жизни человека. До наших дней дошли сочинения Гиппократа «Семь книг об эпидемиях», «О воздухе, водах и местностях» и др.

Гиппократ

460-370 д. н. э

Древнегреческий целитель, врач и философ. Выделил медицину в отдельную науку, отделив её от религии.

1546

Джироламо Фракасторо

1478-1553

Врач, писатель и учёный-исследователь. В 1546 году ввёл в медицину термин «инфекция».

Итальянский врач и астроном Д. Фракасторо разработал учение о контагии — живом, размножающемся начале, способном вызвать болезнь, описал симптомы многих инфекционных заболеваний (оспа, корь, чума, чахотка, бешенство, проказа, сыпной тиф и др.), был убеждён в специфичности контагий, в том, что они выделяются больным организмом. Он опубликовал книгу «De Contagione et Contagiosis Morbis», в которой сформулировал положение о заразности больного для других — это была важнейшая веха в понимании сути эпидемий.

Джироламо Фракасторо

1478-1553

Врач, писатель и учёный-исследователь. В 1546 году ввёл в медицину термин «инфекция».

XVIII век

Антоний ван Левенгук

1632-1723

Натуралист, конструктор микроскопов, основоположник научной микроскопии.

Даниил Самойлович

1724-1805

Медик, основатель эпидемиологии в Российской империи и первого на Украине научного медицинского товарищества. Член Парижской, Марсельской, Тулузской, Дижонской, Мангеймской, Туринской, Падуанской и других (в целом 13-ти) хирургических академий, а также Российской медицинской коллегии.

Последовательным сторонником этой гипотезы был основоположник отечественной эпидемиологии Д.С. Самойлович. Наблюдая за чумой, он пришел к выводу, что после перенесения чумы к ней остается иммунитет. Одна из главных научных заслуг Д.С. Самойловича — идея о возможности создания искусственного иммунитета против чумы с помощью прививок.

Первым увидел и описал микроорганизмы голландский натуралист Антоний ван Левенгук, который сконструировал микроскоп, дававший увеличение до 300 раз. Он установил шаровидные, палочковидные и извитые формы микробов.

Антоний ван Левенгук

1632-1723

Натуралист, конструктор микроскопов, основоположник научной микроскопии.

Даниил Самойлович

1724-1805

Медик, основатель эпидемиологии в Российской империи и первого на Украине научного медицинского товарищества. Член Парижской, Марсельской, Тулузской, Дижонской, Мангеймской, Туринской, Падуанской и других (в целом 13-ти) хирургических академий, а также Российской медицинской коллегии.

1796

Эдвард Дженнер

1749-1823

Врач, разработал способ вакцинации против натуральной оспы. Член Лондонского королевского общества, иностранный член Парижской академии наук.

Перелом в истории вакцинации связан с именем английского врача Э. Дженнера. Он обратил внимание, что фермеры, работающие с коровами, инфицированными коровьей оспой, не болеют натуральной оспой и предположил, что перенесенная коровья оспа является защитой от человеческой. 14 мая 1796 года врач решился на революционный по тем временам эксперимент — привил коровью оспу мальчику и доказал, что тот стал невосприимчивым к натуральной оспе — все последующие попытки заразить мальчика человеческой оспой были безуспешными. В 1798 году Дженнер издал брошюру с подробным описанием своего исследования, и этот труд стал первым опубликованным отчетом о вакцинации, сделавшим эту практику известной во всём мире.

Эдвард Дженнер

1749-1823

Врач, разработал способ вакцинации против натуральной оспы. Член Лондонского королевского общества, иностранный член Парижской академии наук.

1880-1885

Луи Пастер

1822-1895

Химик и микробиолог. Основоположник микробиологии, создатель научных основ вакцинации. Член Французской академии.

Французский ученый Луи Пастер первым доказал, что болезни, которые мы сегодня называем инфекционными, могут возникать только в результате проникновения в организм микробов из внешней среды. В 1880 году он нашел способ предохранения от заразных заболеваний введением ослабленных возбудителей, который оказался применим ко многим инфекционным болезням. В октябре 1885 года сделаны первые успешные прививки от бешенства людям (в течение года было вакцинировано около 2500 человек из 18 стран).

Луи Пастер

1822-1895

Химик и микробиолог. Основоположник микробиологии, создатель научных основ вакцинации. Член Французской академии.

1882

Роберт Кох

1843-1910

Врач, микробиолог и гигиенист. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине. Член Прусской академии наук, иностранный член Лондонского королевского общества, Парижской академии наук, иностранный член-корреспондент Петербургской академии наук.

24 марта 1882 года Роберт Кох объявил о том, что сумел выделить бактерию, вызывающую туберкулёз. Одним из следствий этого открытия было подтверждение факта, что туберкулёз — одно единое заболевание (ранее рассматривали множество форм туберкулёза — туберкулёз лёгких, туберкулёз кожи, костей, кишечника, мочеполовой системы и туберкулёзный менингит — все они считались самостоятельными заболеваниями с собственными названиями). В качестве метода распространения и передачи Кох предположил воздушно-капельный путь — в мокроте больного при кашле он также обнаружил патоген — что показало опасность пациентов с открытой формой туберкулёза.

Кроме этого, Кох открыл бациллу сибирской язвы, холерный вибрион.

В 1905 году за «исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза» ученый был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Роберт Кох

1843-1910

Врач, микробиолог и гигиенист. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине. Член Прусской академии наук, иностранный член Лондонского королевского общества, Парижской академии наук, иностранный член-корреспондент Петербургской академии наук.

1884

Фридрих Лёффлер

1852-1915

Бактериолог и гигиенист. Один из основоположников медицинской микробиологии.

Пьер Эмиль Ру

1853-1933

Бактериолог. Член Парижской академии наук, иностранный член Лондонского королевского общества, иностранный почётный член Российской академии наук.

Немецкий бактериолог Фридрих Лёффлер сумел выделить в чистом виде бактерию дифтерии — палочки Corynebacterium diphtheriae — и смог культивировать ее для дальнейших исследований. А ученик Пастера Пьер Эмиль Ру показал, как действуют палочки дифтерии и доказал, что все общие явления дифтерии — упадок сердечной деятельности, параличи и прочие смертельные последствия — вызваны не самой бактерией, а вырабатываемым ею ядовитым веществом (токсином), и что вещество это, введённое в организм, вызывает эти явления само по себе, при полном отсутствии в организме дифтерийных микробов.

Фридрих Лёффлер

1852-1915

Бактериолог и гигиенист. Один из основоположников медицинской микробиологии.

Пьер Эмиль Ру

1853-1933

Бактериолог. Член Парижской академии наук, иностранный член Лондонского королевского общества, иностранный почётный член Российской академии наук.

1883-1887

Нестор Монастырский

1847-1888

Врач, первый заведующий хирургической клиники Императорского клинического института.

Артур Николайер

1862-1942

Терапевт. Старший врач университетской больницы Геттингена. Экстраординарный профессор внутренней медицины в Шарите. Отстранен от должности в 1933 году, после принятия нацистами антиеврейских законов. Покончил с собой перед отправкой в гетто.

Сибасабуро Китасато

1853-1931

Врач и бактериолог. Член Японской академии наук, иностранный член Лондонского королевского общества, первый президент медицинской ассоциации Японии.

Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века.

Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно русским хирургом Н. Д. Монастырским (в 1883 году) и немецким ученым А. Николайером (в 1884 году).

Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китазато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и (совместно с немецким бактериологом Э. Берингом) создал первую противостолбнячную сыворотку.

В 1923 году французский иммунолог Гастон Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания.

Нестор Монастырский

1847-1888

Врач, первый заведующий хирургической клиники Императорского клинического института.

Артур Николайер

1862-1942

Терапевт. Старший врач университетской больницы Геттингена. Экстраординарный профессор внутренней медицины в Шарите. Отстранен от должности в 1933 году, после принятия нацистами антиеврейских законов. Покончил с собой перед отправкой в гетто.

Сибасабуро Китасато

1853-1931

Врач и бактериолог. Член Японской академии наук, иностранный член Лондонского королевского общества, первый президент медицинской ассоциации Японии.

1891 -1894

Эмиль фон Беринг

1854-1917

Врач, бактериолог, иммунолог, серолог. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине. Кавалер ордена Почётного легиона.

Гастон Рамон

1854-1917

Ветеринар и биолог. Член Французской академии наук.

26 декабря 1891 года Эмиль фон Беринг спас жизнь больному ребенку, сделав ему первую прививку от дифтерии. До начала XX века дифтерия ежегодно уносила тысячи детских жизней, а медицина была бессильна облегчить их страдания и спасти от тяжелой агонии.

В 1894 году усовершенствованная сыворотка против дифтерии была успешно опробована на 220 больных детях. За спасение детей Берингу в 1901 году была присуждена первая Нобелевская премия по физиологии и медицине.

Профилактическая сыворотка, которая употребляется теперь против дифтерии, была найдена доктором Гастоном Рамоном, работником Пастеровского института в Париже, много лет спустя после открытий Лефлера, Ру и Беринга.

Эмиль фон Беринг

1854-1917

Врач, бактериолог, иммунолог, серолог. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине. Кавалер ордена Почётного легиона.

Гастон Рамон

1854-1917

Ветеринар и биолог. Член Французской академии наук.

конец XIX века

Пауль Эрлих

1854-1915

Врач, иммунолог, бактериолог, химик, основоположник химиотерапии. Лауреат Нобелевской премии.

В конце XIX в. немецкий ученый Пауль Эрлих положил начало учению об антителах как факторах гуморального иммунитета (с помощью белков-антигенов). Также было установлено, что иммунитет определяется как клеточными, так и гуморальными факторами. П. Эрлих в 1908 г. был удостоен Нобелевской премии по физиологии за создание клеточной теории иммунитета, которую он разделил с Ильей Мечниковым.

Пауль Эрлих

1854-1915

Врач, иммунолог, бактериолог, химик, основоположник химиотерапии. Лауреат Нобелевской премии.

1892

Дмитрий Ивановский

1864-1920

Физиолог растений и микробиолог, основоположник вирусологии.

1892 год считается годом открытия новых организмов — вирусов. Впервые существование вируса (как нового типа возбудителя болезней) доказал русский учёный Дмитрий Иосифович Ивановский. Исследования Ивановского подхватили ученые во всем мире.

Дмитрий Ивановский

1864-1920

Физиолог растений и микробиолог, основоположник вирусологии.

1921

Альбер Кальметт

1863-1933

Врач, бактериолог и иммунолог. Член Парижской медицинской академии, Парижской академии наук, иностранный член Лондонского королевского общества.

Камиль Герен

1872-1961

Учёный, ветеринарный врач, бактериолог и иммунолог. Президент ветеринарной академии Франции, президент медицинской Академии Франции

1921 год ознаменовался изобретением живой бактериальной вакцины против туберкулеза (БЦЖ) французскими учеными-микробиологами Альбером Кальметтом и ветеринаром Камилем Гереном (BCG - Bacillebilie' Calmette-Gue'rin).

Первоначально, их работа охватывала получение культур туберкулёзной палочки и исследования различных питательных сред. При этом они выяснили, что на питательной среде на основе глицерина, желчи и картофеля вырастают туберкулёзные палочки наименьшей вирулентности. С этого момента они изменили ход исследования, чтобы выяснить, нельзя ли посредством повторяющегося культивирования вырастить ослабленный штамм для производства вакцины.

Исследования продлились до 1919 года, когда вакцина с невирулентными бактериями не вызвала туберкулёз у подопытных животных.

Вакцина БЦЖ выдержала испытание временем, ее эффективность проверена и доказана практикой. В наши дни вакцина БЦЖ является основным препаратом для специфической профилактики туберкулеза, признанным и используемым во всем мире.

Альбер Кальметт

1863-1933

Врач, бактериолог и иммунолог. Член Парижской медицинской академии, Парижской академии наук, иностранный член Лондонского королевского общества.

Камиль Герен

1872-1961

Учёный, ветеринарный врач, бактериолог и иммунолог. Президент ветеринарной академии Франции, президент медицинской Академии Франции

1955

Джонас Солк

1914-1995

Вирусолог. Основатель института биологических исследований Солка.

Альберт Сейбин

1906-1993

Вирусолог. Член Национальной академии наук США.

12 апреля 1955 г. в США успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность вакцины Джонаса Солка — первой вакцины против полиомиелита. Результаты пятилетнего, с 1956 по 1961 год, массового применения вакцины превзошли все ожидания: среди детей в возрастных группах, особенно подверженных инфекции, заболеваемость снизилась на 96%. Позже вакцина Солка была заменена на более совершенную, разработанную Альбертом Сэйбином.

Солк и Сэйбин не стали патентовать свои вакцины. Когда Солка спросили, кому принадлежит патент на средство, он ответил: «Патента нет. Разве вы могли бы запатентовать солнце?»

Джонас Солк

1914-1995

Вирусолог. Основатель института биологических исследований Солка.

Альберт Сейбин

1906-1993

Вирусолог. Член Национальной академии наук США.

Из истории отечественной науки

Илья Мечников

1845-1916

Биолог (микробиолог, цитолог, эмбриолог, иммунолог, физиолог и патолог). Один из основоположников эволюционной эмбриологии, первооткрыватель фагоцитоза и внутриклеточного пищеварения, создатель сравнительной патологии воспаления, фагоцитарной теории иммунитета, теории фагоцителлы. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Николай Гамалея

1859-1949

Врач, микробиолог и эпидемиолог. Основатель первой в России бактериологической станции. Внедрил термин «дезинсекция», который положил в основу метода борьбы с сыпным тифом, предположив, что методом передачи тифа служат платяные вши. Почётный член АН СССР, академик АМН СССР. Лауреат Сталинской премии.

Павел Здродовский

1890-1976

Микробиолог и иммунолог. Организовал Институт микробиологии и гигиены. Руководил разработками методов вакцинации против столбняка, дифтерии и других инфекций. Академик АМН СССР. Герой Социалистического Труда. Лауреат Ленинской премии.

Виктор Жданов

1914-1987

Вирусолог, эпидемиолог и организатор здравоохранения. Возглавлял санитарно-эпидемиологическую службу СССР. Директор Института вирусологии им. Д. И. Ивановского. Один из авторов Программы глобальной ликвидации оспы. Академик АМН СССР.

Анатолий Смородинцев

1901-1986

Бактериолог, вирусолог, иммунолог. Основатель и первый директор НИИ гриппа. Разработал и внедрил живую вакцину против полиомиелита. Создал вакцины против гриппа, клещевого энцефалита, кори, эпидемического паротита. Академик АМН СССР. Лауреат Сталинской премии. Лауреат Ленинской премии.

Лев Зильбер

1884-1966

Иммунолог и вирусолог, создатель советской школы медицинской вирусологии. Выделил вирус клещевого энцефалита. Трижды арестовывался, в заключении получил дрожжевой препарат против пеллагры. Академик АМН СССР. Лауреат Сталинской премии. Лауреат Государственной премия СССР (посмертно).

Михаил Чумаков

1909-1993

Вирусолог. Организовал массовое производство, провёл клинические испытания и внедрил вакцину против полиомиелита. Основатель и первый директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. Академик АМН СССР. Герой Социалистического Труда. Лауреат Сталинской премии. Лауреат Ленинской премии.

Зинаида Ермольева

1898-1974

Микробиолог и эпидемиолог. Разработала высокоэффективные бактериофаги для диагностики и лечения холеры, брюшного тифа, дифтерии. Создательница отечественных антибиотиков. Директор Института биологической профилактики инфекций. Академик АМН СССР. Лауреат Сталинской премии.

 

1981-1982

В 1981-82 гг. стала доступной первая вакцина против гепатита В. Сначала в Китае, а затем в США. Пик её применения пришёлся на 1982-88 гг. С 1987 г. на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины против вируса гепатита В, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма. Её иногда называют генно-инженерной вакциной.

1983

Харальд цур Хаузен

род 1936

Медик и учёный, лауреат Нобелевской премии по физиологии или медицине.

В 1983 году Харальд цур Хаузен обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. Исследования Харальда цур Хаузена в области ВПЧ-инфекции легли в основу понимания механизмов канцерогенеза, индуцированного вирусом папилломы. Впоследствии были разработаны вакцины, которые позволяют предотвратить инфекцию вирусами ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Харальд цур Хаузен

род 1936

Медик и учёный, лауреат Нобелевской премии по физиологии или медицине.