Новости 22.06.2015

Инфекционные заболевания обошлись бюджету в 468 млрд. руб

По данным Роспотребнадзора экономический ущерб от болезней вырос из-за ухудшения эпидемической ситуации и новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией

Различные инфекционные и паразитические заболевания обошлись бюджету в прошлом году в 468 млрд рублей. Это на 28 млрд больше, чем годом ранее. Такие данные приводит в своем докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году» Роспотребнадзор. По данным ведомства наибольший экономический ущерб государству принесли острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, туберкулез, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, острые кишечные инфекции, сальмонеллезы, гепатит А, ВИЧ-инфекция, хронический вирусный гепатит С, укусы животными и педикулез. Под экономическим ущербом понимается постоянное (по причине смерти) или временное (по причине временной нетрудоспособности) выбывание человека из процесса производства ВВП и снижение общих доходов государства.

В 2014 году было отмечено 31,60 млн случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что ниже на 10% среднемноголетнего показателя и на 6% ниже, чем в 2013 году (33,57 млн). Несмотря на снижение количества больных на 6%, (до 31,6 млн человек), экономический ущерб по инфекционным и паразитарных болезням вырос на 28 млрд рублей и составил 468 млрд руб.

Наибольшую лепту в общую сумму потерь внесли острые инфекции верхних дыхательных путей множественной (в том числе и ОРВИ) - 376 млрд. рублей. В 2014 г. ОРВИ переболели около 20% россиян, показатель заболеваемости составил 19 506 случаев на 100 тыс. населения (что не превышает среднемноголетнего уровня), экономические потери от ОРВИ выросли на 14,5 млрд руб.

Заболеваемость гриппом составила 9,04 на 100 тыс. населения. В 2014 г. заболеваемость впервые выявленным активным туберкулезом по сравнению с 2008 г. снизилась в 1,4 раза и составила 86 006 тыс. случаев или 56,97 на 100 тыс. населения. Однако экономический ущерб вырос на 2,4 млрд рублей. Также на 2,4 млрд рублей выросли потери от ветряной оспы и на ВИЧ-инфекцию – на 1,8 млрд рублей.

Согласно докладу Роспотребнадзора, наибольшее снижение за последние 10 лет отмечено по заболеванию краснухой — в 3,2 раза, эпидемическим паротитом — на 10%, энтеровирусными инфекциями — на 43,8%, энтеровирусным менингитом — в 2,3 раза, менингококковой инфекцией – на 23,59%, гриппом – в 7,8 раза, внебольничными пневмониями — на 10,2%, бактериальной дизентерией — на 10,86%, сальмонеллезными инфекциями — на 13,23%.

— Рост ОРВИ обеспечен массовостью. В 2014 году была неблагополучная эпидемилогическая ситуация, а в 2015 году, например если эпидемии гриппа и других ОРЗ — не будет, то и расходы упадут. Очень многое зависит от ситуации. Но все-таки не эти заболевания определяют серьезность, — говорит член президиума Межрегиональной общественной организации «Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» Валерий Волжанин. — Для экономического ущерба важны те заболевания, на которые государство тратит большое количество денег. Например, чтобы вылечить 1 больного менингитом (менингококковой инфекцией) приходится тратить десятки и сотни тысяч рублей. Прямой ущерб вполне может вырасти из-за трат на инфекции, стоимость лечения которых выше. Например, количество случаев таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция с каждым годом в России растет, не снижается и хронический гепатит С., в том числе ВИЧ-инфекция затрагивают трудоспособное население. Государство, таким образом, терпит убытки.

Волжанин объясняет рост экономического ущерба от ветряной оспы тем, что отечественной вакцины против заболевания нет, а дорогая иностранная вакцина закупается не очень активно.

— Если будет плановая вакцинация, то и экономический ущерб сократиться. Например, в 1990-х годах были сотни тысяч заболевших корью. А сейчас максимум 1,5 тыс случаев на всю страну. Вакцинация победила болезнь, — отмечает ученый.

Причину роста экономического ущерба эксперты видят в частности, в увеличении доли ВИЧ-инфекций в группе трудоспособного населения. Так, за последние 10 лет рост общего числа ВИЧ-инфицированных составил с 251 тыс. в 2004 г. до 907 тыс. в 2014 г.

В 2014 году умерли 24 416 (на 9,1 % больше, чем в 2013 г.) ВИЧ-инфицированных. Растет доля новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 30—40 лет и 40—50 лет.

Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом (подведомственен Роспотребнадзору) Вадим Покровский связывает рост доли трудоспособного населения среди ВИЧ-инфицированных с приобретением ими негативного жизненного опыта.

— Для того чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией нужно поменять несколько половых партнеров, попробовать наркотики. Поэтому заражаются, как правило, в возрасте 25-30 лет. Пик – 30-35 лет. Сегодня в России 3% мужчин и 2% женщин в России инфицированы ВИЧ. Количество ВИЧ-инфицированных растет по 10% в год. — говорит Покровский — Средний возраст смерти — 35 лет. То есть эти люди не дорабатывают до пенсии 25-30 лет. Среди ВИЧ-инфицированных работающих даже на 1-2% больше, чем среди всего населения.

По словам Покровского прямой ущерб, то есть расходы на лечение ВИЧ-инфицированных в 2014 году составили 36 млрд рублей, 18 млрд — со стороны федерального бюджета (лечение и диагностика, препараты) и еще столько же со стороны региональных (содержание Центров СПИД, зарплата врачей, оборудование инфекционных больниц, лечение вторичных заболеваний).

— В 2015 году из федбюджета выделят 21 млрд рублей, но это только закроет инфляцию. По нашим подсчетам, чтобы соответствовать рекомендациям ВОЗ, необходимо 52 млрд рублей в год только на лекарства и диагностику. Если мы перейдем к этим новым стандартам, то есть будем лечить всех ВИЧ-инфицированных, понадобиться 100 млрд рублей, — говорит Покровский.

По мнению координатора движения «Пациентский контроль» Андрея Скворцова рост ВИЧ-инфекций связан с поздними выявлениями заболевания. Он также отмечает рост цен на препараты, что нередко приводит к дефициту лекарств в регионах.

— При ВИЧ-инфекции можно заболеть любым дополнительным инфекционным заболеванием. Большая часть ВИЧ-инфицированных имеет второй диагноз — либо туберкулез, либо гепатит С, — говорит Скворцов. — Причем за последние три года, после того как прошла децентрализация и закупки препаратов и тестирование по ВИЧ-инфекции отдали в регионы, цены на препараты подорожали на 25-40%. Уже сегодня антиретровирусные препараты обходятся от 10 тыс рублей до 200 тысяч на одного пациента в месяц.

— Общий рост экономического ущерба связан с изменением структуры инфекционных заболеваний. Например, у одного больного может быть легкая простуда, а у другого – СПИД. Стоимость лечения этих заболеваний существенно различается. — рассуждает профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Кирилл Данишевский.

Экономическая значимость инфекционных болезней, зарегистрированных в 2014 г.

  1. Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации 376632162,2
  2. Туберкулез (впервые выявленный) активные формы 35622918,2
  3. Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями, пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии 12815798,5
  4. Ветряная оспа 11134859,3
  5. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ (впервые выявленные) 7899300,1
  6. Другие острые кишечные инфекции, вызванные установленными бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые токсико-инфекции установленной этиологии 5864616,1
  7. Укусы, ослюнения, оцарапывания животными 2974889,5
  8. Инфекционный мононуклеоз 2538635,4
  9. Другие сальмонеллезы 2280847,7
  10. Педикулез 2114034,8
  11. Хронический вирусный гепатит С (впервые установленный) 1731640,2
  12. Вирусный гепатит А 1088784,6
  13. Геморрагические лихорадки 1087560,5
  14. Скарлатина 756357,7
  15. Носительство возбудителя вирусного гепатита В 694220,9
  16. Клещевой боррелиоз 667021,5
  17. Бактериальная дизентерия (шигеллез) 592817
  18. Острый вирусный гепатит В 349049,8
  19. Острый вирусный гепатит С 297651,5
  20. Грипп 293939,7
  21. Менингококковая инфекция 259584,6
  22. Корь 227923,3
  23. Коклюш, паракоклюш 132138,8
  24. Иерсиниозы 101232,1
  25. Бруцеллез, впервые выявленный 90543
  26. Псевдотуберкулез 66075,3
  27. Лептоспироз 15041,8
  28. Туляремия 14017
  29. Эпидемический паротит 6428,9
  30. Брюшной тиф и паратифы 5031,9
  31. Краснуха 2069,1
  32. Столбняк 944,5
  33. Носительство возбудителя дифтерии 624,9
  34. Дифтерия 195
Российская Федерация 468558955,3

Источник данных: Роспотребнадзор

Новости

Министр здравоохранения Михаил Мурашко напомнил, что в России за последние 10 лет заболеваемость и смертность от туберкулеза стабильно снижается. С 2010 по 2019 год заболеваемость снизилась в 1,9 раза, за 2021 год, по предварительным данным, показатель сократился на 4% и составил порядка 31,2 случая на 100 тыс. человек.

Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации по ведению детей и подростков с туберкулезом. Основные изменения коснулись методов диагностики и снижения продолжительности рекомендованных курсов лечения. Руководство станет частью консолидированных рекомендаций организации по туберкулезу.

Минздрав утвердил изменения в Национальный календарь профилактических прививок, а также календарь прививок по эпидемическим показаниям. Во вторую часть документа — календарь прививок по эпидемическим показаниям — вошла вакцинация от коронавируса.

Письмо главных врачей, позвавших антипрививочников в "красную зону", написано подчеркнуто кратко, сдержанно, без эмоций. Но, по сути, это крик гнева и отчаяния. Врачей, привычных к смертям, пугает этот страшный счетчик: более тысячи потерянных жизней в день. Потерянных из-за коронавируса.

Статистика общая - это всего лишь цифры. Увидеть за ними живых и мертвых не так и просто. Но есть статистика личная - своя у каждого.

Из-за сбоев в плановой вакцинации Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила об угрозе вспышек кори. Эксперты организации полагают, что слабые тестирование и информирование о заболевании ставят под угрозу способность мирового сообщества предотвратить эти вспышки. Из-за пандемии COVID-19 в 2020 году первую дозу вакцины против кори пропустили более 22 млн младенцев — на 3 млн больше, чем в 2019 году.

Нужно ли перед прививкой принимать антигистаминные лекарства, чтобы избежать аллергической реакции? А как быть со своими постоянно принимаемыми лекарствами? Как подготовиться к прививке и как вести себя после нее, напомнили в Роспотребнадзоре.

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются "запланировать" болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают "ветряночные вечеринки", отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.