Новости

Вирус гриппа: эксперт о лечении, вакцинации и генетической устойчивости

12.01.2016

Ежегодные вспышки этой инфекции стали таким же привычным явлением, как смена времен года и небесных светил. Речь о гриппе, который в даже самом «заурядном» (с точки зрения медиков) варианте поражает до 10% взрослых и до 20% детей.

С чем связано такое вирусное постоянство? С каким типом гриппа мы повстречаемся в наступившем году? На эти и другие вопросы отвечает академик РАН, директор Научно-исследовательского института гриппа, доктор биологических наук, профессор Олег Киселев.

Татьяна Гурьянова, «АиФ»: Олег Иванович, начну с того, что интересует наших читателей больше всего: каким ожидается эпидсезон 2015 года?

Олег Киселев: По нашим оценкам, умеренным, поскольку будут циркулировать известные нам штаммы сезонного гриппа Н1N1, Н3N2 и вирус гриппа В.

– Значит, «сюрпризов» от гриппа можно не опасаться?

– Я бы так не сказал. Время от времени появляются вирусы гриппа, обладающие повышенной патогенностью. Когда вирус охватывает определенный круг лиц, он начинает активно мутировать и имеет довольно высокий шанс измениться. Особенно если человек, который им заразился, переносит болезнь в тяжелой форме.

К счастью, мы научились понимать закономерность циклической изменчивости вируса, который, к слову, эволюционирует где-то порядка 8 тысяч лет. Правда, если раньше интервалы между вспышками гриппа повышенной инфекционности составляли 20 лет, сейчас этот интервал существенно уменьшился. Достаточно взять эпидемии гриппа последних лет – птичьего (разгар которого был в 2006 году), свиного (в 2009 м), а в минувшем году на территории Китая был зарегистрирован новый штамм птичьего гриппа – Н7N9, который, слава богу, не завоевал пока «стратегического» пространства.

– А если человек переболел определенным типом гриппа, он не переболеет им вновь?

– Нет. Иммунитет к данному типу вируса у него будет практически пожизненный. Есть и такие счастливые люди, которые к гриппу устойчивы генетически.

– Генетически?!

– Да, есть гены устойчивости к гриппу, которые удалось выявить ученым. И наоборот. Есть несчастные с повышенной чувствительностью к вирусу. Среди них особенно много людей азиатского типа.

– Не случайно все эпидемии зарождаются в Юго-Восточной Азии

– Да, этнической предрасположенностью к гриппу очень плотно занимается наш институт. Сейчас мы формируем программу картирования нашей страны по повышенной чувствительности к вирусам. Результатом станет генетически ориентированные кампании вакцинации, которые в первую очередь должны охватить Дальний Восток (вплоть до Якутии).

– Почему именно этот регион?

– В силу изолированности эти территории исторически оказались, по сути, стерильны по иммунитету к гриппу, чего не скажешь о жителях других регионов России. Если у каждого из нас взять анализ крови, то в нем окажется весь спектр антител к большинству вирусов гриппа, которые в разные годы циркулировали на территории нашей страны.

– То есть каждый вирус гриппа оставляет в нашем организме след?

– Да. В виде защитного иммунитета. При этом в межсезонье остается 25% его носителей, в организме которых вирус персистирует и активируется при контакте с ослабленным человеком, восприимчивым к вирусам.

– Кто еще в группе риска?

– Помимо генетически и этнически предрасположенных к заболеваемости гриппом людей в группу риска входят обладатели различных хронических заболеваний (страдающие сердечно-сосудистой, неврологической патологией, диабетом, заболеваниями почек), а также больные, которые находятся на тяжелом лекарственном режиме по поводу лечения злокачественных новообразований, на гемодиализе...

– Вы только что сказали о том, что вирус гриппа оставляет в организме переболевших им людей пожизненный иммунитет. Так, может, и прививку от гриппа тогда делать не стоит? Тем более что эта вакцина многими оппонентами вакцинации считается одной из самых неэффективных...

– Интересно, почему?

– Говорят, пока в лабораториях выделяют очередной штамм и изготовляют из него вакцину, вирус уже успевает поменять свою антигенную структуру, и новая вакцина становится равнозначна святой воде

– За время моего директорства (а это почти 30 лет) несовпадение штамма вакцины с курсирующим было только один раз. И то по одному вирусу из трех.

– А не перегружает ли вакцинация нашу иммунную систему?

– Вакцинация – это гимнастика для иммунитета. Наша иммунная система к ней приспособлена. И, если вакцинация проводится здоровому ребенку или взрослому, она воспринимается адекватно, идет отчетливый иммунный ответ.

Дети, конечно, перегружены вакцинальным календарем. И мы постоянно ведем работу по его усовершенствованию. К тому же сейчас разработаны идеальные технологии для очистки вирусов. У нас в России на сей счет – уникальное оборудование.

– Наша, российская, вакцина уступает зарубежной?

– Нет. За исключением разве что одного: на Западе придумали фасовку вакцины в инсулиновые шприцы, очень удобные для применения. У нас тоже уже есть такие формы. Со временем мы сделаем упрощенную процедуру вакцинации, которую можно сделать себе дома, самостоятельно, купив вакцину в аптеке. Разумеется, после консультации с врачом.

– А есть те, кому вакцинация от гриппа противопоказана?

– Таких практически нет. Ко мне недавно пришла возмущенная женщина: хочет привить ребенка, страдающего бронхиальной астмой, от гриппа, но не знает, как. На самом деле такого ребенка подготовить к вакцинации можно. В тот интервал, когда у него нет обострения основного заболевания.

Наша главная задача – предотвратить распространение тяжелых форм гриппа, подчас со смертельным исходом, чтобы большая часть населения была защищена. Самый лучший вариант: если участковый врач или узкий специалист, который ведет, к примеру, прием больных сахарным диабетом, склонных к тяжелому течению гриппа, вызвал бы своих пациентов и, выяснив состояние их здоровья, отправил их на вакцинацию. Надеюсь, мы к этому придем.

– А что делать тем, кто в силу разных причин пройти вакцинацию не успел или не захотел?

– Своевременно и правильно лечить гриппозную инфекцию в соответствии с рекомендациями врача, которые обязательно должны в себя включать противовирусную, противовоспалительную, антиаллергическую (если есть признаки аллергии) и жаропонижающую терапию.

– Жаропонижающую? А нам постоянно твердят, что температуру до 38 градусов сбивать нельзя, иначе не будет адекватного иммунного ответа

– Это не так. Снижать температуру свыше 37, а тем более 38 градусов нужно обязательно. Это способствует снижению потенциала вируса, который на самом деле адаптирован к высокой температуре.

– А как вы относитесь к повальному увлечению наших сограждан приемом иммуномодуляторов?

– Отрицательно. Эти препараты должен прописывать только лечащий врач, знающий точно, что у вас подавленный иммунитет. Впрочем, от вируса гриппа (особенно обладающего высокой патогенностью) иммуномодуляторы навряд ли защитят.

Вирусы легко пробивают эту защиту. Равно как и марлевую повязку, которая лишь снижает, но не предотвращает полностью вероятность заражения. Поэтому лучше и эффективнее своевременной вакцинации в этом смысле еще ничего не изобрели.

– Судя по всему, незваный гость пожалует к нам очень скоро. Как долго живет эпидемия гриппа, к чему готовиться?

– В самом начале, когда идет рост заболеваемости, эпидемия может растянуться месяца на полтора. Столько же приходится в среднем на ее «хвост», окончание. Ну а пик эпидемии длится, как правило, 2–3 недели. Надеюсь, мы встретим ее во всеоружии!

Источник: АИФ Здоровье

Другие новости

25 сентября в пресс-центре МИА «Россия сегодня» состоялась онлайн-дискуссия «Культура и система вакцинопрофилактики: фокус развития в условиях глобальных вызовов», где эксперты обсудили стратегию иммунопрофилактики до 2035 года. В дискуссии приняли участие представители Совета Федерации и Госдумы, эксперты Минздрава и Роспотребнадзора, руководители и специалисты ведущих фармкомпаний.

С 8 октября 2020 года правительство расширило наполнение информационного ресурса COVID-19, созданного после начала пандемии для эффективного межведомственного и межрегионального обмена данными о распространении инфекции. Теперь туда должны передаваться сведения о заболевших гриппом и ОРВИ, а также лицах, иммунизированных от коронавируса.

Штрафы за отказ от вакцинации решено исключить из готовящейся редакции нового КоАП. Об этом рассказали в Госдуме. Как уточнил член рабочей группы по подготовке проекта кодекса, депутат Госдумы Дмитрий Вяткин, от этой нормы решено отказаться. "Убрали", - заявил он, отвечая на вопрос РИА Новости.

Также иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. Вакцинация от гриппа проводится каждый год, так как штаммы вирусов гриппа постоянно мутируют. Из-за этого обновляется и состав вакцин, сообщили ТАСС в пресс-службе Роспотребнадзора.

На международном форуме «Дни вирусологии 2020» сообщили, что в 2035 году появится более эффективная и устойчивая вакцина от гриппа. При этом стало известно, что Россия уже сегодня может обеспечить себя противогриппозными вакцинами.

Главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава призвал менять жесткую структуру финансирования вакцинопрофилактики. На эти цели предлагается привлекать средства региональных бюджетов, социальных фондов, а также граждан.

Холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех начал серийное производство первой отечественной комбинированной вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита у детей. Две серии препарата, действующего по принципу «три укола в одном», выпущены в оборот и готовы к отгрузке. Новый препарат предназначен для вакцинации детей в 12 месяцев и 6 лет и разработан в рамках стратегии по развитию современных схем иммунизации в России. Препарат безопасен, способствует формированию устойчивого иммунитета и сводит к минимуму риск заболевания от трех инфекций.

Депутаты инициировали создание совета по вакцинации при Минздраве, который призван обеспечить дискуссию между сторонниками и противниками иммунизации, основанную на открытой информации. Об инициативе создания совета по вакцинации при Минздраве России сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 3 июля онлайн-встрече с представителями СМИ.

Минздрав заявил о готовности поставлять на мировой рынок противовирусные препараты, тест-системы и вакцины. По мнению главы ведомства, необходимость в этом может возникнуть из-за второй волны пандемии коронавируса.

В рамках Национального календаря прививки от инфекционных заболеваний делают 96 процентов российских детей, это один из самых высоких показателей иммунизации в мире, сообщил сегодня министр здравоохранения Михаил Мурашко, выступая на заседании коллегии Минздрава.

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 11.02.2019

Дата обновления: 25.09.2020

Источник данных: АиФ

Распечатать страницу