Новости

Вирус гриппа: эксперт о лечении, вакцинации и генетической устойчивости

12.01.2016

Ежегодные вспышки этой инфекции стали таким же привычным явлением, как смена времен года и небесных светил. Речь о гриппе, который в даже самом «заурядном» (с точки зрения медиков) варианте поражает до 10% взрослых и до 20% детей.

С чем связано такое вирусное постоянство? С каким типом гриппа мы повстречаемся в наступившем году? На эти и другие вопросы отвечает академик РАН, директор Научно-исследовательского института гриппа, доктор биологических наук, профессор Олег Киселев.

Татьяна Гурьянова, «АиФ»: Олег Иванович, начну с того, что интересует наших читателей больше всего: каким ожидается эпидсезон 2015 года?

Олег Киселев: По нашим оценкам, умеренным, поскольку будут циркулировать известные нам штаммы сезонного гриппа Н1N1, Н3N2 и вирус гриппа В.

– Значит, «сюрпризов» от гриппа можно не опасаться?

– Я бы так не сказал. Время от времени появляются вирусы гриппа, обладающие повышенной патогенностью. Когда вирус охватывает определенный круг лиц, он начинает активно мутировать и имеет довольно высокий шанс измениться. Особенно если человек, который им заразился, переносит болезнь в тяжелой форме.

К счастью, мы научились понимать закономерность циклической изменчивости вируса, который, к слову, эволюционирует где-то порядка 8 тысяч лет. Правда, если раньше интервалы между вспышками гриппа повышенной инфекционности составляли 20 лет, сейчас этот интервал существенно уменьшился. Достаточно взять эпидемии гриппа последних лет – птичьего (разгар которого был в 2006 году), свиного (в 2009 м), а в минувшем году на территории Китая был зарегистрирован новый штамм птичьего гриппа – Н7N9, который, слава богу, не завоевал пока «стратегического» пространства.

– А если человек переболел определенным типом гриппа, он не переболеет им вновь?

– Нет. Иммунитет к данному типу вируса у него будет практически пожизненный. Есть и такие счастливые люди, которые к гриппу устойчивы генетически.

– Генетически?!

– Да, есть гены устойчивости к гриппу, которые удалось выявить ученым. И наоборот. Есть несчастные с повышенной чувствительностью к вирусу. Среди них особенно много людей азиатского типа.

– Не случайно все эпидемии зарождаются в Юго-Восточной Азии

– Да, этнической предрасположенностью к гриппу очень плотно занимается наш институт. Сейчас мы формируем программу картирования нашей страны по повышенной чувствительности к вирусам. Результатом станет генетически ориентированные кампании вакцинации, которые в первую очередь должны охватить Дальний Восток (вплоть до Якутии).

– Почему именно этот регион?

– В силу изолированности эти территории исторически оказались, по сути, стерильны по иммунитету к гриппу, чего не скажешь о жителях других регионов России. Если у каждого из нас взять анализ крови, то в нем окажется весь спектр антител к большинству вирусов гриппа, которые в разные годы циркулировали на территории нашей страны.

– То есть каждый вирус гриппа оставляет в нашем организме след?

– Да. В виде защитного иммунитета. При этом в межсезонье остается 25% его носителей, в организме которых вирус персистирует и активируется при контакте с ослабленным человеком, восприимчивым к вирусам.

– Кто еще в группе риска?

– Помимо генетически и этнически предрасположенных к заболеваемости гриппом людей в группу риска входят обладатели различных хронических заболеваний (страдающие сердечно-сосудистой, неврологической патологией, диабетом, заболеваниями почек), а также больные, которые находятся на тяжелом лекарственном режиме по поводу лечения злокачественных новообразований, на гемодиализе...

– Вы только что сказали о том, что вирус гриппа оставляет в организме переболевших им людей пожизненный иммунитет. Так, может, и прививку от гриппа тогда делать не стоит? Тем более что эта вакцина многими оппонентами вакцинации считается одной из самых неэффективных...

– Интересно, почему?

– Говорят, пока в лабораториях выделяют очередной штамм и изготовляют из него вакцину, вирус уже успевает поменять свою антигенную структуру, и новая вакцина становится равнозначна святой воде

– За время моего директорства (а это почти 30 лет) несовпадение штамма вакцины с курсирующим было только один раз. И то по одному вирусу из трех.

– А не перегружает ли вакцинация нашу иммунную систему?

– Вакцинация – это гимнастика для иммунитета. Наша иммунная система к ней приспособлена. И, если вакцинация проводится здоровому ребенку или взрослому, она воспринимается адекватно, идет отчетливый иммунный ответ.

Дети, конечно, перегружены вакцинальным календарем. И мы постоянно ведем работу по его усовершенствованию. К тому же сейчас разработаны идеальные технологии для очистки вирусов. У нас в России на сей счет – уникальное оборудование.

– Наша, российская, вакцина уступает зарубежной?

– Нет. За исключением разве что одного: на Западе придумали фасовку вакцины в инсулиновые шприцы, очень удобные для применения. У нас тоже уже есть такие формы. Со временем мы сделаем упрощенную процедуру вакцинации, которую можно сделать себе дома, самостоятельно, купив вакцину в аптеке. Разумеется, после консультации с врачом.

– А есть те, кому вакцинация от гриппа противопоказана?

– Таких практически нет. Ко мне недавно пришла возмущенная женщина: хочет привить ребенка, страдающего бронхиальной астмой, от гриппа, но не знает, как. На самом деле такого ребенка подготовить к вакцинации можно. В тот интервал, когда у него нет обострения основного заболевания.

Наша главная задача – предотвратить распространение тяжелых форм гриппа, подчас со смертельным исходом, чтобы большая часть населения была защищена. Самый лучший вариант: если участковый врач или узкий специалист, который ведет, к примеру, прием больных сахарным диабетом, склонных к тяжелому течению гриппа, вызвал бы своих пациентов и, выяснив состояние их здоровья, отправил их на вакцинацию. Надеюсь, мы к этому придем.

– А что делать тем, кто в силу разных причин пройти вакцинацию не успел или не захотел?

– Своевременно и правильно лечить гриппозную инфекцию в соответствии с рекомендациями врача, которые обязательно должны в себя включать противовирусную, противовоспалительную, антиаллергическую (если есть признаки аллергии) и жаропонижающую терапию.

– Жаропонижающую? А нам постоянно твердят, что температуру до 38 градусов сбивать нельзя, иначе не будет адекватного иммунного ответа

– Это не так. Снижать температуру свыше 37, а тем более 38 градусов нужно обязательно. Это способствует снижению потенциала вируса, который на самом деле адаптирован к высокой температуре.

– А как вы относитесь к повальному увлечению наших сограждан приемом иммуномодуляторов?

– Отрицательно. Эти препараты должен прописывать только лечащий врач, знающий точно, что у вас подавленный иммунитет. Впрочем, от вируса гриппа (особенно обладающего высокой патогенностью) иммуномодуляторы навряд ли защитят.

Вирусы легко пробивают эту защиту. Равно как и марлевую повязку, которая лишь снижает, но не предотвращает полностью вероятность заражения. Поэтому лучше и эффективнее своевременной вакцинации в этом смысле еще ничего не изобрели.

– Судя по всему, незваный гость пожалует к нам очень скоро. Как долго живет эпидемия гриппа, к чему готовиться?

– В самом начале, когда идет рост заболеваемости, эпидемия может растянуться месяца на полтора. Столько же приходится в среднем на ее «хвост», окончание. Ну а пик эпидемии длится, как правило, 2–3 недели. Надеюсь, мы встретим ее во всеоружии!

Источник: АИФ Здоровье

Другие новости

Холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех выводит на рынок первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей. Препарат, действующий по принципу «три укола в одном» позволит получить эффект иммунной защиты сразу от трех инфекций. Серийное производство вакцины начнется в 2020 году.

Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

Фармацевтический холдинг Госкорпорации Ростех «Нацимбио» обеспечит возможность вакцинации от гриппа для гостей и участников Восточного экономического форума. Для иммунизации будет использована новейшая четырехвалентная вакцина последнего поколения, соответствующая рекомендациям ВОЗ. ВЭФ-2019 пройдет во Владивостоке с 4 по 6 сентября.

Совместное предприятие «Нацимбио» Госкорпорации Ростех и Marathon Group – завод «ФОРТ» – начинает производство четырехвалентной вакцины от гриппа «Ультрикс Квадри». Инновационный препарат для иммунизации взрослых успешно прошел регистрацию в Минздраве России. Новинка поступит в продажу в августе.

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?

Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.

Компания «Микроген», находящаяся под управлением АО «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, оперативно поставила препараты бактериофаги для экстренной профилактики кишечных инфекций в зоны паводков в регионах Дальнего Востока. В частности, в Еврейскую автономную область воздушным путем было направлено более 1,5 тыс. упаковок поливалентного «Интести-бактериофага», ранее 2,6 тыс. упаковок препарата поступили в Амурскую область, где сейчас работают мобильные бригады Роспотребнадзора для предотвращения осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации в паводковой зоне.

Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.

Американская MSD и входящий в Marathon Group завод «Форт» 9 июля пришли к соглашению о локализации производства в России вакцин от ветряной оспы, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека (ВПЧ) на мощностях предприятия в Рязанской области. Партнеры вложат в локализацию 7 млрд рублей.

Роспотребнадзор предлагает создать государственный информационный ресурс об инфекционных заболеваниях трудовых мигрантов, соответствующий законопроект опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 11.02.2019

Дата обновления: 23.01.2019

Источник данных: АиФ

Распечатать страницу