Эксперты за усиление защиты от пневмококка

В рамках XXV Национального конгресса по болезням органов дыхания, прошел Форум экспертов «Формирование подходов к вакцинации различных категорий населения против пневмококковой инфекции. Рекомендации к разработке региональных программ по профилактике пневмококковой инфекции». По его итогам была составлена резолюция экспертов.

Основной задачей форума было выработать консолидированное мнение по вопросам стратегии и тактики вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции, одной из доминирующих причин острых заболеваний органов дыхания и обострения хронических (пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.п.)

Экспертное сообщество отметило, что комплексные подходы к вакцинации против пневмококковой инфекции детей достаточно полно отражены в методических рекомендациях Роспотребнадзора, Союза педиатров России и в информационных письмах профильных институтов. Сегодня наиболее актуально систематизировать подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых из групп риска и пожилых.

В результате обсуждения Форум экспертов принял резолюцию, где отмечено, что вакцинопрофилактика является наиболее доступным и экономическим обоснованным способом влияния на заболеваемость пневмококковой инфекций, прежде всего в группе риска и даны конкретные рекомендации для усиления защиты населения от пневмококка.

Эксперты отметили, что с целью расширения спектра защиты целесообразно рекомендовать введение 23-валентной полисахаридной вакциной (23-ППВ) детям из групп риска в возрасте 2-18 лет, в том числе ранее привитым любой пневмококковой конъюгированной вакциной. При наличии иммунокомпрометирующих состояний таким детям также рекомендуется ревакцинация 23-ППВ.

При организации программ иммунизации взрослых против пневмококковой инфекции необходимо руководствоваться определенными схемами вакцинации. В частности, лицам 18-64 лет из групп риска, не имеющим иммунокомпрометирующих состояний рекомендовано введение 1 дозы 23-ППВ без ревакцинации. При наличии иммунокомпрометирующих состояний рекомендуется последовательная вакцинация 13-валентной конъюгированной вакциной (13-ПКВ) и 23-ППВ и последующая ревакцинация 23-ППВ. Лицам старше 65 лет и из групп риска необходима однократная вакцинация 13-ПКВ и однократная вакцинация 23-ППВ. При наличии иммунокомпрометирующих состояний показана ревакцинация 23-ППВ.

Национальный календарь прививок необходимо дополнить разъяснениями о патологических состояниях, позволяющих относить детей и взрослых к группам риска по реализации пневмококковой инфекции.

Участники форума считают, что клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по терапии, кардиологии, неврологии, онкологии, онкогематологии, нефрологии, пульмонологии, аллергологии, иммунологии, эндокринологии, трансплантологии, инфекционным заболеваниям (ВИЧ-инфекция) следует дополнить сведениями о вакцинации против пневмококковой инфекции пациентов из групп риска.

В связи с внедрением массовой вакцинации детей конъюгированной пневмококковой вакциной следует осуществлять мониторинг распространенности серотипов пневмококка с целью оценки популяционного эффекта, эффекта «сдвига серотипов» и необходимости оптимизации рекомендаций по вакцинации взрослых и пожилых.

Эксперты отметили, что необходимо усилить просветительскую работу о вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции с пациентами и родителями пациентов, имеющих риск развития бронхообструктивных заболеваний и пневмоний, а также других хронических заболеваний, повышающих вероятность тяжелого течения пневмококковой инфекции.