Прививочный календарь разработан с учетом всех возрастных особенностей и опасных инфекций, но лучше всех ребенка знает тот, кто находится с ним постоянно. Знает его индивидуальные особенности и то, на что надо обратить внимание, чтобы избежать осложнений. Родителям или опекунам очень важно проконтролировать состояние ребенка прежде, чем вести его в прививочный кабинет.
Индивидуальный график прививок — не что-то особенное, это просто сроки прививок индивидуально для вашего ребенка, с учетом его физиологических особенностей, заболеваний, поведения, особенностей контактов и т.д.
Ребенок капризничает, ведет себя необычно
Проследите, чтобы перед прививкой ребенок не только был здоров, но и вел себя привычно. Причем, ребенок должен быть здоров, прежде всего, с точки зрения мамы — только она, наблюдая его ежеминутно, знает все особенности поведения своего малыша. Конечно, у него должны быть нормальная температура, но не только. Важно, чтобы не было других жалоб. Если ребенок накануне капризничал, плохо и беспокойно спал, отказался от любимой еды, иными словами, вел себя не так, как всегда, то следует повременить с прививкой и понаблюдать за ребенком.
Аллергии
Если ребенок склонен к аллергии и у него имеются проявления аллергического дерматита, прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. В этом случае необходимо проконсультироваться с доктором.
Расстройства пищеварения
У ребенка расстройство кишечника или, наоборот, запор накануне прививки — эти факторы тоже являются противопоказаниями для вакцинации строго по графику. Следует подождать нормализации стула.
Ребенок здоров, но недавно контактировал с заболевшими
Если, например, в семье ребенка, в его постоянном окружении есть люди, которые болеют или накануне даты прививки заболели (гриппом, ОРЗ, другими болезнями), а ребенок вроде бы здоров, то делать ему прививку все равно пока не стоит — слишком велика опасность подхватить инфекцию сразу после прививки. А возможно, малыш уже заразился, но еще длится инкубационный период болезни, так что в этом случае тоже стоит повременить.
Ребенок часто болеет
При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР-органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций в поствакцинальном периоде.
Способствует заболеваниям и стрессовая ситуация, например, когда ребенок некомфортно себя чувствует в детском учреждении и находится в состоянии хронического стресса. В какой-то мере к стрессу можно отнести и прививку.
Для профилактики таких заболеваний до и после вакцинации назначают общеукрепляющие средства, а также препараты, способные моделировать иммунитет.
Общее здоровье ребенка
Прежде чем делать прививку, нужно убедиться в том, что ребенок действительно здоров. Как правило, серьезные осложнения на прививки связаны с наличием противопоказаний и заболеваний, которые были упущены, не замечены. К ним относятся хронические заболевания в острый период, нарушения нервной системы, различные патологии иммунной системы, родовые травмы. Сейчас много детей рождаются с никотиновой интоксикацией, с гепатитом С, ВИЧ, не говоря уже о других инфекциях. При таких заболеваниях ждать отсутствия реакций от прививки бесполезно. В этих случаях вакцинация может выступить как лакмусовая бумажка, выявляя те патологии, которые не были замечены.
Например, ребенку после прививки ставят детский церебральный паралич. При тщательном обследовании врачи находят у него внутриклеточную инфекцию — цитомегаловирус. Именно он и явился причиной такой реакции, хоть это и случилось на фоне прививки.
Следует сказать, что грубые врожденные иммунодефициты сами по себе являются угрожающими жизни, поэтому БЦЖ фактически лишь выявляет это нарушение, но не является его причиной. При этом собственно частота таких нарушений иммунной системы у детей приблизительно на порядок выше, и обвинять саму вакцину БЦЖ в том, что она невольно «помогла» выявить это нарушение, видимо, нет смысла – на месте БЦЖ могла оказаться инфекция любым другим, более распространенным (кишечная палочка, пневмококк) микроорганизмом, которая могла бы привести ровно к таким же последствиям. Генерализованная БЦЖ-инфекция возникает у менее 1/300 000 вакцинаций с летальностью без лечения 1/2 000 000 привитых.