В рекомендациях ECDC (Европейского Центра Контроля и Профилактики болезней) подчёркивается: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже в том случае, если прививка окажется менее эффективной, чем ожидалось.
В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с событиями пандемической угрозы 2009-2010 годов. Несмотря на отсутствие государственных регламентирующих документов по широкому внедрению иммунизации беременных, в некоторых регионах страны впервые были использованы отечественные иммуноадъювантные и зарубежные безадъювантные субъединичные и сплит вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа среди беременных.
Участники он-лайн встречи получили информацию о необходимости, данные о безопасности и эффективности вакцинопрофилактики гриппа среди беременных.
Семинар прошел 07 сентября 2015 г.
Вопросы
Еровишников Николай — 07.09.2015 в 11:54
Расскажите поподробнее про ингибиторы нейраминидазы - как часто ими можно пользоваться беременным (у моей жены аллергия на куриные яйца, поэтому прививку делать не можем). Спасибо!
Ответ:
Начнем с другого. Если эта реакция на куриные яйца выраженная. Причем реакция какая – отек Квинке и крапивница. Вот в таких случаях вакцинация не рекомендуется. Если у женщины беременной имеется реакция типа сыпи, или зуда незначительного, то в таких случаях мы назначаем препараты противоаллергические, которые на короткий срок, чтобы уменьшить эту вероятность. Что можно делать для профилактики? Если ожидается подъем заболеваемости гриппом, такие данные у нас тоже есть, мы занимаемся, то для беременных во втором и третьем триместре разрешаются препараты, которые повышают местный иммунитет. Системные можно использовать, но это на втором этапе. Обычно это препараты интерферона. Любой, который есть. Что касается, если не дай бог, она заболевает гриппом, тогда в России у нас утвержден перечень мероприятий, я не хочу эти препараты называть, которые разрешаются для применения у беременных. Уже доказано, что эти препараты безопасны. Опять же, если есть возможность, то лучше проводить вакцинацию на втором и третьем триместре беременности. Вы будете обеспечены тем, что и беременность будет протекать нормально и ребенок будет рождаться здоровый.
Наталья Бесфамильная — 07.09.2015 в 11:50
Уточните, если я сделала прививку от Гепатита В 3 года назад, можно ли не делать ее моему будущему ребенку в роддоме? мой ребенок должен родиться в начале 2016 года. Спасибо!
Ответ:
Я объясню. Фактические почему прививки от гепатита В у нас начинаются сразу с рождения? У нас по идее это плохая эпидситуация у тех женщин, которые были до приказа вакцинировать поголовно всех детей с рождения. По идее, если вы сделали 3 года назад прививку, это была третья доза вакцины, фактически у ребенка есть защитные трансплацентарные тела. Однако эти защитные трансплацентарные тела еще никто не доказал – сколько они сохраняются? Месяц, два, три? Нет таких данных. Я сейчас занимаюсь изучением – сколько сохраняется трансплацентарный иммунитет к вирусу гепатита В. Фактически для чего делается гепатит В при рождении? Для того чтобы защитить от тяжелой жизни, которая может быть внезапно. Вы можете воздержаться ну месяц, ну два. С рождения? Назад, можно ли не делать ее моему будущему ребенку в роддоме? , я не хочу это для беременных во втором и третьем триместре разрешаются препараты, А дальше иммунитет исчезает. С другой стороны, если бы меня спросили по-человечески, если ребенок рождается и никаких противопоказаний нет, не попадает в реанимацию, то лучше делать гепатит В в месяц, а потом вы делаете через месяц, два, как полагается. Здесь ничего нового. Потому что во всем мире вакцинация от гепатита В делается при рождении. Сейчас только те государства, которые начали вакцинацию с 1994 года, отводят эти вакцины, потому что у них сейчас женщины, которые имели вакцинацию при рождении, он начинают рожать, сами защищены, поэтому отодвигают вакцинацию на месяц, два, три. А я бы делал так, если нет противопоказаний.
Эльвира Радионовна — 07.09.2015 в 11:34
Доброе утро!
я - астматик, планирую беременность, какие прививки мне порекомендуете? могу ли я как-то обезопасить будущего малыша от астмы? есть ли какие-нибудь медицинские наработки на эту тему? Спасибо.
Ответ:
По подготовке женщин к беременности мы занимаемся больше 15 лет. Если вы имеете такую патологию, то я бы делал полностью. Я бы вам делал вакцину от пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, вакцину от гриппа, я бы смотрел, какой возраст у вас. Если вы не имеете корь, краснуха, паротит, гепатит В и дифтерия и столбняк. Когда к нам лично в институт приходит женщина, то за 3 месяца мы делаем все вакцины, которые должны получать беременные. И что получается? И вы себя защищаете, не будете дергаться во время беременности, и у вас ребенок родиться и будет иметь трансплацентарные тела, которые будут сохраняться до определенного времени – когда начинается вакцинация. Поэтому для вас не проблема, я много занимался астматиками. И кандидатская и докторская были посвящены вакцинацией астматиков, поэтому такие женщины, особенно женщины старше 25 лет, 27-30-35 лет, они как раз планируют беременность и все получают. Себя защищают и ребенка будущего тоже защищают.
Светлана — 07.09.2015 в 11:23
Здравствуйте, профессор!
я беременна (2 триместр), моему ребенку (по недоразумению) в саду сделали прививку ОПВ. У меня прививки от полиомиелита сделаны в детстве. стоит ли мне опасаться вакцинного варианта вируса?
Спасибо за помощь!
Ответ:
Нет, не стоит. Если вы были привиты, то вы своему младенцу даете свой иммунитет, ребенку не страшно. Другое дело, если вы не были привиты в детстве, по разным причинам, то есть опасения. Поэтому живите, радуйтесь и не думайте о том, что вашему старшему сыну сделали, для вас это не опасно, у вас есть иммунитет.
Евгения Ступина — 07.09.2015 в 11:18
Здравствуйте! У меня нет иммунитета к ветрянке, а недавно во дворе увидела ребенка со следами зеленки на лице. что мне делать, чтобы защититься? (2 триместр беременности). Заранее благодарна!
Ответ:
Если у нее были корки, ребенок заражен знаете когда? Когда формируются пузырьки и выходит вирус. Вот тогда ребенок заразный для окружения. Вообще только две вакцины есть опасные – полиомиелит через рот опасная для непривитых и беременных и ветрянка опасна. Остальные вакцины не опасны. Здесь, если у вас второй триместр беременности, что бы я сделал? Во второй триместре беременности уже есть препарат, который разрешается, свечи виферона по 500 000 я бы сделал, если конкретизировать здесь, один раз в день на 10 дней, потом через день по свечке, когда этот инкубационный период. Или в крайнем случае, можно использовать виферон гель, который показан, как и гриппферон, где-то на три недели. Вот что можно делать в таких случаях. Эти оба препарата изучены и доказаны. Вот что можно делать. В первом триместре им не рекомендуется пользоваться. Или рекомендуется, но только когда врач определяется по другим показаниям.
Евгения Смирнова — 07.09.2015 в 11:12
расскажите, пожалуйста, о тех вакцинах, которые применяют для беременных в России. как долго наблюдалось их использование? какая более безопасная на ваш взгляд? собираюсь привиться (2 триместр).
Ответ:
Все вакцины, которые у нас в России есть и зарегистрированы, даже те, которые в последнее время, беременным показаны. По-человечески. Вакцина Гриппол плюс, она показана, что можно проводить вакцинацию. Если вы сомневаетесь, психологически не готовы, то можете применять любую из сплит-вакцин, или ваксигрипп, или агриппал С-1, потому что эти вакцины давно в мире используются. То, что эти три вакцины во всем мире используются, они доказаны со второго триместра.
Валентина Крошина — 07.09.2015 в 10:58
Врач рекомендует мне сделать прививку от гриппа (я беременна), но я волнуюсь, т.к. многие говорят, что прививка может вызвать болезнь - помогите разобраться, пожалуйста.
Ответ:
Повторяю, для беременных используются только убитые вакцины. Убитые вакцины никогда в жизни не вызывают болезнь. Другое дело, что вы можете при посещении поликлиники подцепить какой-то вирус или бактерию, и потом вы заболеете через неделю или через две. И все будете сваливать на вакцину. Все инактивированные Сплит и субъединичные вакцины безопасны. Вы можете делать ее на втором триместре по месту жительства.
Алевтина — 07.09.2015 в 10:56
при планировании беременности сделала прививку от краснухи, но узнала, что уже беременна. в интернете пишут, что это опасно. волнуюсь, не отразиться ли прививка на ребенке - может лучше прервать? - помогите!!!
Ответ:
Нет, успокойтесь. Дело в том, что не вы первая, не вы последняя. Даже когда началась вакцинация от краснухи у нас в России, около 12-15 лет тому назад, такие случаи были, что делали вакцину и сразу беременели. Оказывается, что теоретически может быть, теоретически, вирус вакцины может влиять на плод, но никто на планете еще не доказал, что введение вакцины и сразу беременность как-то влияют на патологию развития ребенка. Так что успокойтесь, живите и радуйтесь. Я даю примерно из литературы, когда примерно полторы тысячи женщин во Франции наблюдали, когда делали вакцины от краснухи, и когда вдруг они оказывались беременными вскоре после вакцинации. Никто из них не рожал детей с патологией. Так что лучше обратитесь к специалисту, не читайте в Интернете, живите и радуйтесь, не надо прерывать беременность. Потому что когда у вас 3-4 ребенка, еще можно подумать, а когда у вас это первый раз или у вас детей нету, ни в коем случае не стоит это делать.