Ответы
Вопрос:
Моему ребенку сейчас три с половиной года. На данный момент у него сделаны только следующие прививки: приорикс, менактра, варилрикс и превенар. Хочу привить его от дифтерии, столбняка и полиомиелита. Имеет ли смысл после 4-х лет прививать от коклюша? Какими вакцинами и по каком графику мне следует его прививать от вышеобозначенных вирусов? Делать пентаксим уже поздно? Тогда остается АДС-М и монокомпонентные вакцины от полиомиелита (имовакс полио)?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинация против коклюша в России детям старше 4-х лет по национальному календарю прививок не проводится. В вашем случае необходимо начать вакцинацию АДС+ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита, Имовакс полио или Полиорикс). АДС и ИПВ двукратно с интервалом 1,5 месяца, затем третья ИПВ также через 1,5 месяца и ревакцинация АДС и ИПВ через 1 год. В настоящее время появилась возможность вакцинации детей старшего возраста против коклюша, так как в России зарегистрирована зарубежная вакцина Адасель. Пока эта прививка может быть проведена только на коммерческой основе.
Вопрос:
Подскажите пожалуйста по графику прививок, как правильно и какие ставить? Сейчас произошла эпидемия кори, очень боюсь. Ребёнок родился в 38,3 недели, был атопический дерматит с мокнущими пятнами из-за этого был мёд.отвод, аллергия на коровий белок. Вылечили. Сейчас ребёнку 2.1, сделаны бцж в роддоме и гепатит весь и Превенар 1 раз в 11 месяцев. После этой прививки резко упали тромбоциты до 105, и до сегодняшнего момента не поднимаются больше 220. В первый год жизни тромбоциты были 350. Хотелось бы начать делать прививки.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Уровень тромбоцитов 220 - нормальный, не понятно почему их исследовали, что было (кровоточивость, кровотечения из носа, синяки?), если просто делали анализы крови и там колебания, так это может иметь разные причины. Если никакой патологии нет и у ребенка не было тяжелой аллергической реакции (анафилактической) на белок яйца и нет выраженного иммунодефицита, то прививки против кори можно делать
Вопрос:
Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе "нагрузка" лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения "нагрузки на иммунитет" столбнячным компонентом нет ничего страшного.
Вопрос:
Девочка родилась 14.03.16г. Первая прививка против гепатита В и БЦЖ сделаны в роддоме. Вторая проививка против ВГВ сделана 14.04.16г 23.06.16г сделана первая АКДС обычной вакциной, Против полиомиелита не привита из-за отсутствия в поликлинике вакцины. Вторая прививка запланирована на 09.08.16г. Уехали по месту жительства. Там предлагают дальнейшие прививки продолжить Гексаксимом. Объясните пожалуйста, по какой схеме можно делать прививки.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Продолжить прививки можно Гексаксимом, чтобы завершить курс вакцинаций против Гепатита В, далее планировать третий Пентаксим или третью АКДС+второй полиомиелит и через 1,5 месяца доделать третий полиомиелит.
Вопрос:
Подскажите пожалуйста, можно ли распарить вакцину АКДС-М? До года у ребенка был отказ. В род.доме сделано только БЦЖ. И стоит ли вообще начинать? У многих знакомых после прививки в год детки попадали в больницу.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если у ребенка нет противопоказаний к вакцинации ее необходимо начать. Есть вакцина АКДС, есть зарубежные аналоги, есть АДС – для детей с противопоказаниями к коклюшному компоненту, есть АДС-М для детей старше 6 лет. Разъединить их компоненты нельзя. Желательной и целесообразной для ребенка является вакцинация многокопонентными вакцинами. В возрасте 1 год проводится прививка АКДС – против дифтерии, коклюша, столбняка и против полиомиелита (ИПВ). Зарубежная вакцина Пентаксим, которая также содержит компонент против гемофильной инфекции и Инфанрикс Гекса (+ компонент против Гепатита В). Стоит или не стоит защищать ребенка против этих инфекций решать только Вам.
Вопрос:
Ребенку 9 месяцев, родилась на 35 неделе, поэтому нет ни одной прививки. Все лето пытались начать прививаться, но то старший засопливится, то младшая зашмыгает(((( говорят начать надо с Бцж, ее у нас в поликлинике делают раз в месяц, предварительно сделав реакцию манту, манту сделали, 5.11 должны сделать бцж, но у ребенка как то странно заложен нос, редко вытечет прозрачное содержимое, и вроде и не насморк, но какие то шмыгающие звуки, может не стоит рисковать и отложить бцж? И еще вопрос, можно ли начать с АКДС вместо бцж ? Спасибо! Хочется уже привить детку, но очень сложно найти здоровый момент((( а сейчас зимой еще сложнее будет!
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Детей родившихся раньше срока прививают по паспортному возрасту. Начинайте делать прививки, лучше планово с туберкулезной, конечно можно и с АКДС начинать, но потом вновь придется делать Манту перед БЦЖ.
Вопрос:
Ребенок родился 15/06/2012.
1. Полиомиелит. Даты: 02/07/2013(У2202-1); 04/09/2013(К20091); 22/10/2013(К20821); Пентаксим 27/04/2016 (L7541 в/м).
2. Дифтерия, коклюш, столбняк. Даты: Пентаксим 02/07/2013(У2202-1); Пентаксим 04/09/2013(К20091); Пентаксим 22/10/2013(К20821); Пентаксим 27/04/2016 (L7541 в/м).
3. Корь. Дата: Приорикс 09/12/2013 (АМУRC543BB)
4. Краснуха. Дата: Приорикс 09/12/2013 (АМУRC543BB)
5. Паратит. Дата: Приорикс 09/12/2013 (АМУRC543BB)
6. Гепатит «В». Дата: 16/06/2012(113-0711); 17/07/2012(122-1011); Энджерикс В 02/07/2013(201601012); 16/01/2014(127-0112)
Прививка по эпидпоказаниям
7. ХИБ. Дата: 02/07/2013(х / 7220213)
8. Реакция Манту. Дата: 28/06/2013(р4); 22/12/2014(отр); 28/09/2015(отр)
9. Прививка против Туберкулеза (БЦЖ). Дата: 17/06/2012(доза 0,025; серия535, результат руб 2мм);
НУЖНО ЛИ НАМ ЕЩЕ ДЕЛАТЬ КАКИЕ ЛИБО ПРИВИВКИ?
Когда и какие прививки нам нужно делать в ближайшее время?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В ближайшее время необходимо сделать вторую ревакцинацию против полиомиелита вакциной ИПВ (инактивированная) или ОПВ (оральная живая). Согласно Национальному календарю прививок она проводится через 2 месяца после первой ревакцинации (4-го введения). Затем у вас по плану очередная постановка пробы Манту.
Вопрос:
В роддоме были сделаны прививки БЦЖ и гепатит B, далее в 1 месяц прививок не было , в 2и 3 месяца тоже пропустили. В 4 месяца поставили Пентаксим первый раз и гепатит B 2 раз. Как совместить и добавить теперь пропущенные прививки ротавируса и полиомиелита? И возможно ли после первого Пентаксима продолжить прививаться российскими препаратами АКДС?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Ротавирусную вакцину уже не сделаете. Первая прививка должна делаться до 3 мес.
В 5.5 мес можно сделать или Пентаксим или АКДС+ИПВ (инактивированная поли), в 7мес АКДС+геп В+ ОПВ (живая полиомиелитная) или опять же Пентакисм и геп В (или Инфанрикс-гекса).
Вопрос:
Подскажите, сколько все-таки раз нужно ставить вакцину "Превенар-13"? МЫ начали в 2 месяца. Медсестра сказала, что следующую мы поставим в 4,5 месяца и все на этом. На сайтах некоторых такая информация присутствует. Но есть и информация, что вакцину нужно ставить через каждый месяц, т.е. 2-3-4.
Отвечает Брико Николай Иванович
В России согласно Национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13 проводится по схеме 2+1, т.е. две прививки на первом году жизни в 2 и 4,5 месяца и ревакцинация на втором году жизни в 15 месяцев.
Вопрос:
Ребенку поставлены прививки только в роддоме больше никакие не ставились т.к. медотвод до года в связи с лечением Гемангиомы. Как нам быть дальше с прививками чтобы выровнялся пробел и не было большой нагрузки на организм дочки.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.
Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.
Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС
Вопрос:
Подскажите, должны ли делать прививки, от желтой лихорадки, например, везде бесплатно - ведь они входят в Календарь? В Москве её делают в одном единственном месте - в Центральном прививочном пункте - платно, если нет московской прописки.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Прививка от желтой лихорадки входит в календарь по эпидемическим показаниям и проводится лицам, выезжающим в эндемичные регионы только в определенных центрах, имеющих на это специальное разрешение. Прививки проводят бесплатно по месту вашего жительства, если там такой центр есть и платно в остальных ситуациях. Это связано с тем, что прививки по эпидемическим показаниям оплачивает регион, а не Минздрав.
Вопрос:
Ребёнку год и три месяца, прививок нет никаких, к сожалению, оказались под влиянием антипрививочной литературы. Какие прививки и какими вакцинами можно поставить и в какой последовательности? Какими вакцинами можно заменить, если долго нет в наличии, например, пентаксим?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.
Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.
Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС
Вопрос:
Моим детям 1г.5мес.(двойня). Сегодня сделали первую прививку против гемофильной инфекции. Против Пневмококковой инфекции не было ни одной прививки. Сколько времени должно пройти после гемофильной прививки, чтобы поставить пневмококковую? И сколько раз эти прививки делаются после года?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Минимальный интервал между любыми прививками составляет 1 месяц. Вакцинация против гемофильной инфекции после года делается однократно, против пневмококковой инфекции – дважды.
Вопрос:
Моему ребёнку с рождения ставили все прививки по плану, но начиная с 6 месяцев прививки не ставили из-за частых ОРВИ. После года у ребёнка постоянная субфебрильная температура ( сейчас ребёнку 2,4 года). Причины субфебрилитета до сих пор не установлены, некоторые врачи говорят " закрыть на это глаза" и ставить прививки,а некоторые против прививок, пока причина температуры не установлена. Что делать?
Не поставлена третья прививка АКДС и третья вакцина против гепатита В. Прошло уже два года, нужно проставлять вакцины АКДС и гепатит В с самого начала или просто проставить недостающую третью?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Начинать с начала не нужно, можно все продолжать, но выяснить причину субфебрилитета нужно, если это нарушение терморегуляции – можно смело делать прививки. Но ведь и туберкулез проявляется субфебрилитетом, поэтому нужно быть убежденным, что нет инфекционной причины субфебрилитета прежде , чем делать прививки.
Вопрос:
Нам сейчас 7 месяцев. Сделаны прививки бцж и от гепатита В в поликлинике. Какие прививки (какие препараты) и по какой схеме нам нужно сейчас сделать? Прививку АКДС по графику мы получается пропустили.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививки АКДС и аналоги можно делать в любом возрасте до 4 лет.