Ответы
Вопрос:
Ребенку 14 лет. Больше года "не вылезает" из простудных заболеваний. Прививки от полиомиелита делались всегда в каплях (т.е. ОПВ). Возможно ли сделать последнюю по плану в уколе (ИПВ) или после такого количества ОПВ уже все равно?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно сделать ИПВ, но, «уже все равно». Если ребенок стал много болеть последний год следует поговорить с педиатром о целесообразности обследования для исключения вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусная, ВЭБ и т.п. и подобрать терапию.
Вопрос:
Нам сейчас 7 месяцев. Сделаны прививки бцж и от гепатита В в поликлинике. Какие прививки (какие препараты) и по какой схеме нам нужно сейчас сделать? Прививку АКДС по графику мы получается пропустили.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививки АКДС и аналоги можно делать в любом возрасте до 4 лет.
Вопрос:
Ребенку 6 лет и 10 месяцев 11 ноября была сделана прививка АДСм в бедро в детском саду, медсестра в дала 1 табл. супрастина. Вечером этого дня ребенок был капризный, а с 12 ноября появились жалобы на чувство давления в месте прививки, он стал прихрамывать на правую ногу, поднялась температура до 37,2. Мама дала сыну ибупрофен и супрастин. В месте инъекции была обнаружена отек и гиперемия 11 х 9 см. 13 ноября (3-и сутки) жалобы те же, температура 37,2, так же дали 1 табл. супрастина и на ночь нанесли фенистил. Фенистил уменьшил чувство давление в ножке. В целом, состояние мальчика нормальное, аппетит обычный, играет, общительный. Сегодня, 14 ноября, гиперемия вокруг инъекции таких же размеров, но отек меньше (никаких препаратов ребенку не давали), чувства давления он не отмечает. Но появились небольшой насморк, ребенок чихает. Температура в 21:00 36,6. Подскажите, пожалуйста, как нам поступить с этой необычной реакцией на прививку. Будет ли эта реакция противопоказанием к последующему введению АДСм? Как в последующем защищать ребенка от дифтерии и столбняка?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Возможно, субфебрильная лихорадка и насморк- проявление респираторного заболевания. Наличие гиперемии и отека в месте инъекции, а также миалгический синдром (прихрамывание на ножку, куда была сделана прививка) - проявление местной аллергической реакции. Такие реакции чаще бывают при 3 вакцинации или ревакцинации АКДС (Пентаксим, инфанрикс, АДС, АДСм) . Тактика ведения в данном случае была выбрана правильно - нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Нурофен назначается в плановом порядке 2 раза в день 2-3 дня (при сохранении миалгического синдрома), антигистаминные препараты (Зодак) - до 7 дней. Местно применяется мазь гидрокортизоновая глазная 0,1% и гель троксевазин, мази чередуются, наносятся 2-3 раза в день. Место инъекции ни в коем случае нельзя мазать йодом или делать согревающие компрессы. Если это была 2 ревакцинация против столбняка и дифтерии, то следующая ревакцинация должна быть в 14 лет. Перед ней необходимо сдать анализ на дифтерийные антитела, при наличии защитного уровня - вакцинация откладывается.
Вопрос:
Что делает эта прививка? Как решается проблема с заражением столбняком.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививка против столбняка защищает от развития заболевания. Заражение столбняком происходит путем попадания спор бактерий, находящихся в загрязненных землей предметах, в поврежденные ткани. Споры столбнячной палочки истребить невозможно, поэтому проблема с заболеванием решается путем плановой вакцинации.
Вопрос:
Моему ребенку 2 месяца. Нам поставили прививку от гепатита первую в роддоме, вторую нужно было поставить в мес, не смогли,т.к. была обширная сыпь. Если мы сейчас поставим вторую, будет ли она эффективна? Дайте совет ,когда ставить вторую и третью прививку?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вторую вакцинацию можно сделать и в 2 и в 3 месяца, третью – также как предусмотрено Национальным календарем прививок России в 6 месяцев.
Вопрос:
Возможна ли вакцинация вакцины живой культурой с инактивированной вакциной.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Согласно национальному календарю профилактических прививок, при сдвиге сроков вакцинации, допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
Вопрос:
Известно, что раковые клетки ("забывающие умирать") являются бывшими стволовыми ("обновляются и делятся "). Может ли в организме человека образоваться рак, из-за постоянного негативного воздействия на него не только окружающей среды, но и прививок, в следствии которых бесконечно "борющиеся" стволовые клетки превращаются в итоге в раковые.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В настоящее время не существует сведений, указывающих на возможность развития рака в результате действия вакцин. Кроме того, создается все больше вакцин, профилактирующих раковые заболевания. К ним в частности относятся вакцина против вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, наружных половых органов; и вакцина против гепатита В, являющийся основной причиной цирроза и рака печени.
Вопрос:
Какое количество введения вакцин является пределом для одного среднестатистического человека?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Одному среднестатистическому ребенку и взрослому можно вводить одномоментно все вакцины, предусмотренные национальным календарем прививок и более. А ведущими экспертами иммунологами подсчитано, что человек может воспринять до 106 различных антигенов (вакцин и др).
Вопрос:
Я живу в городе Пушкино Московской области. Моей дочери 6,5 месяцев. В роддоме и детской поликлинике поставлены все прививки по возрасту в соответствии с национальным календарем прививок: БЦЖ, гепатит В 2 раза, АКДС 3 раза, полиомиелит 2 раза (на последнем приеме в 6 месяцев поставили только АКДС, сказав, что вакцины против полио нет и нужно появиться через месяц). В связи с чем вопросы. Не влияет ли то, что полио поставится на месяц позже? И нам ни разу не ставили пневмококк. Я прочла у вас на сайте, что эта прививка стала обязательной с 2015 года. Почему ее не ставят? Должен ли заводиться на ребенка отдельный прививочный сертификат? Сейчас все данные о прививках просто заносятся в карту, но если, вдруг, мы поедем на несколько месяцев в Европу, то нужно ли будет брать с собой какой-нибудь документ, подтверждающий наличие у ребенка прививок по возрасту?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Отсрочка на месяц при третьей вакцинации против полиомиелита не критична. Далее следует продолжать согласно календарю. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ.
Вакцинация против пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь прививок и является обязательной. Если Вашему ребенку не была сделана данная вакцинация в срок, Вы все равно можете провести вакцинацию в ближайшее время конъюгированной вакциной «Превенар 13» или с 2х лет вакциной «Пневмо-23». Вакцинация проводится двукратно: в 2 и 4,5 месяца. Ревакцинация – в 15 месяцев.
Сертификат профилактических прививок (форма №156/у-93) выдается любым медучреждением, осуществляющим вакцинопрофилактику. Это может быть родильный дом или детская поликлиника; здравпункт, прививочный кабинет взрослой поликлиники или медсанчасти.
Если у вас или вашего ребенка нет прививочного сертификата, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Бланк сертификата можно купить в пунктах продажи печатной продукции, либо его выдадут непосредственно в медучреждении. Врач перепишет информацию, имеющуюся в личной карточке пациента, в прививочный сертификат.
Вопрос:
Моему внуку сделана прививка пневмо 23 в год и восемь месяцев, сейчас ему три года и три месяца, педиатр предлагает сделать превенар 13. Нужно ли соглашаться на вакцинацию, т.к. уже мы вакцинировались от пневмококковой инфекции. Может подождать и сделать через три года ревакцинацию пневмо 23?
Отвечает Брико Николай Иванович
Если ребенок много болеет, имеет хроническое заболевание можно сделать Превенар 13, если ребенок здоров, в прививке он не нуждается.
Вопрос:
Можно ли проводить ревакцинацию ребёнку ОПВ, если в семье есть второй новорожденный (непривитой ) ребёнок. Возможна ли замена ОПВ на ИПВ при ревакцинации, если третья прививка при вакцинации проводилась ОПВ. В связи с заменой трёхвалентной на бивалентную вакцину у нас в поликлинике не проводилась ревакцинация (за неимением вакцины), теперь нам 1 год и 11 мес насколько целесообразно продолжать вакцинацию. Можем ли мы дождаться возраста вакцинации второго ребёнка и провести ревакцинацию первому (из опасений поствакцинального заболевания, хоть оно и редко.)?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Пока дома есть маленький непривитой ребенок не следует делать старшему живую вакцину от полиомиелита, а инактивированную сделать можно и нужно, если не сделана вовремя. Живую вакцину можно вводить только тогда, когда младший будет привит два раза убитой вакциной против полиомиелита.
Вопрос:
Cчитается ли 3 прививка против полиомиелита ОПВ эффективной, если 1 капля попала на язык, а вторая на губу? Есть ли необходимость вводить вакцину заново?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если ребенок проглотил обе капли, то вакцинация засчитывается. Дополнительную прививку делать не нужно, нужно проводить их дальше по общему графику.
Вопрос:
Моему сыну 3,2 года. начала прививки после года. Первая была инфанрикс гекса в 1,1 год. Вторая была она же через 2 месяца. Потом мы уехали в другую страну на 2 года. Хочу продолжить тут в России делать. Следующая по плану была Пентаксим. У нас выходит очень долгий перерыв. В этом ничего страшного нет? Нам можно продолжать? слышала если большой перерыв, то вакцинацию заново начинать нужно. Очень не хотелось бы.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В данном случае необходимо продолжить вакцинацию в ближайшее время вакциной Пентаксим +Гепатит В или также вакциной Инфанрикс Гекса. Заново начинать не нужно. С учетом длительного интервала для Гепатита В можно сдать кровь на титры антител к вирусу гепатита В через 1 месяц после третьего введения. При их высоком значении завершить курс прививок.
Вопрос:
Прививки акдс сделали по графику 2 вакцины, но третью пропустили на 2 года сейчас нам 2.7 можно ли нам ее сделать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Все прививки, сделанные вами, учитываются. Вы можете сделать сейчас 3 вакцинацию АКДС с ревакцинацией через 6 месяцев. Главное, успеть привиться от коклюша до 4 лет, поскольку в нашей стране после 4-х лет делают АДС (без коклюшного компонента). Существует зарубежная вакцина для вакцинации детей старшего лет, подростков и взрослых, содержащая коклюшный компонент - Адацел, она зарегистрирована, но появится не раньше лета 2017 г.
Вопрос:
Ребенка укусила собака. Ребенку 7 лет. В травмпункте сделали противостолбнячную сыворотку. ас. ребенку не делали в 7 лет адсм. могу ли я сделать ребенку адсм после ас через 40 дней? Ребенку делают прививки от бешенства.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если в 7 лет сделана АДС-М то дополнительное введение не требуется.