Плохие анализы - не препятствие для вакцинации

Тема прививок неизменно вызывает жаркие споры и обсуждения, у родителей возникает множество сомнений и вопросов, а информация по данной теме зачастую очень противоречивая. На вопросы мам портала Материнство согласилась ответить д.м.н. Сусанна Михайловна Харит, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике городского Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.

У ребенка (1 год и 8 мес.) гемигипертрофия. Был медотвод, сейчас нет ни одной прививки. Медотвод закончился, надо вакцинировать, но мама боится, и боится в особенности прививки от полиомиелита. Обоснованы ли страхи?

Я не знаю такого диагноза, что были гипертрофированы мышцы какой-то конечности? Полиомиелитная вакцина – убитая – безопасна даже для детей с онкологией и иммунодефицитами.

Ребенку 6 лет, тот же диагноз, плюс синдром Беквита-Видемана. Первые полгода делали прививки, далее мама писала отказ. Медотводов нет. Каждые 3 месяца делает ребенку УЗИ, чтобы не пропустить появление опухоли. Показана ли вакцинация в данном случае?

Мы прививаем всех детей с онкологией и т.д. Неживые вакцины – безопасны, вместо живых (корь, паротит, краснуха), при боязни и отсутствии аллергии, можно при контакте с инфекцией применять иммуноглобулин.

Чего следует опасаться при вакцинации ребенка с эпилепсией?

Надо прививать на противосудорожных препаратах и контролировать температуру. Если температура очень высокая, она может провоцировать судороги.

Перейдем ли мы когда-либо на инактивированную вакцину? Не является ли живая полиомиелитная вакцина сама по себе опасной, если не привитый ребенок, имеющий медотвод, столкнется с вакциноассоциированным полиомиелитом в саду, в гостях, в театре, на детской площадке?

Перейдем, как и весь мир, с 2019 года.

В детских садах сплошь и рядом случается ситуация, когда не привитого ребенка изолируют на карантин из-за того, что другому ребенку сделана прививка от полио. Не логичнее ли изолировать привитого, который опасен для окружающих?

Нет, так как все должны быть привиты и то, что кто-то своих детей не прививает – это его «проблема».

Если через живую полио- вакцину происходит пассивная вакцинация окружающих, то снова встает вопрос: зачем же изолировать не привитого, пусть пассивно вакцинируется?

Если этот «пассивный» окажется с неким дефицитом иммунитета, то для него этот ослабленный вирус будет себя вести, как «дикий» и он может заболеть от него.

Почему именно мамы привитых детей боятся заражения от не привитых? Ведь привитый ребенок защищен.

Смещение акцентов.

Официально родители имеют право отказаться от прививки. Но не привитым детям постоянно создаются различные сложности (при поступлении в садик, школу, отправке в лагерь). Почему это происходит, чего боится администрация?

Того, что этот ребенок принесет в сад инфекцию и будет вспышка.

Чем обусловлено применение вакцины против гепатита В именно с первых дней жизни?

Если мама или в семье кто-то инфицирован, ребенок может инфицироваться, а у детей в отличии от взрослых хронизация острого гепатита В в 50-90%, а хронический гепатит В – это инвалидизация (цирроз и рак в конечном итоге).

Почему при поголовной вакцинации АКДС мы наблюдаем постоянные вспышки коклюша?

Вакцина дает иммунитет максимум на 4-5 лет. Поэтому все люди болеют 3-4 раза за жизнь: каждые 10-15 лет они болеют коклюшной инфекцией. Вакцина призвана защитить детей самого раннего возраста, тех, которые умирают от коклюша. Когда у нас будет возможность ревакцинировать, мы их будем ревакцинировать. Но сегодня мы пытаемся маленького ребенка защитить, чтобы он не заболел, не дал пневмонию, не дал судороги в первые 3 года. Потом оно лечится антибиотиками.

Насколько эффективна вакцинация против ветрянки? После нее тоже болеют со стандартными симптомами.

Нет, опыт показал, что нет тяжелых форм и энцефалитов, а болеть может при правильном проведении прививок – 2-5% при 2-х и 10% при 1 прививке.

Вакцину от ветрянки очень трудно достать в России, если это не столичные города. Разрешится ли эта ситуация?

Да.

Каково в настоящий момент мнение иммунологов о ревакцинации БЦЖ в 14 лет?

Не нужна.

Целесообразна ли вакцинация девочек до 14 лет против краснухи? Не лучше ли переболеть и приобрести стойкий иммунитет на всю жизнь?

Можно и переболеть, если не будешь 1 из 1000 у которого энцефалит, и потом у нас столько инфекций с сыпью, что нет уверенности, что это была ветрянка.

Целесообразна ли вакцинация взрослых против кори, если в детстве человек переболел или был привит?

Если болел, то этот диагноз ставили на глаз, не подтверждали лабораторно (см. про краснуху), если прививали, то не два раза, а для длительности иммунитета нужно обязательно два.

Сусанна Михайловна, правильно ли я поняла из сказанного на симпозиуме, что наличие внутриутробной инфекции не является противопоказанием к прививке?

Да.

Лейлой Сеймуровной был озвучен тезис, что при решении вопроса о прививке врач должен ориентироваться не на анализы, а на состояние ребенка (прибавка веса, рост). Согласны ли Вы с этим подходом?

Абсолютно.

Не опасно ли проводить плановую вакцинацию в период обострения сезонных инфекций, гриппа, как сейчас? Ведь ребенок может прийти на прием, уже находясь в начальной стадии заболевания, но до появления первых симптомов.

Не надо контактировать с больными и сидеть рядом с больным, поэтому приемы для детей до 1 года – в отдельные дни. А взрослые дома должны быть привиты от гриппа.

Когда можно прививать ребенка, перенесшего вирусную инфекцию?

Через 2-4 недели в зависимости от тяжести ОРИ.

Вокруг послепрививочных осложнений очень много слухов и страхов. Не следует ли сделать более доступной подробную информацию по каждому такому случаю? Если мамы будут знать, что осложнения не связаны с прививкой, если будет доступна популярная, но конкретная информация по послепрививочным реакциям, не будет ли у мам меньше поводов для страхов и сомнений?

Следует.

Что бы Вы могли сказать мамам, которые боятся осложнений на прививку? Действительно ли на введение вакцин не существует осложнений и побочных реакций? Сейчас мнение многих родителей таково, что это эта информация тщательно замалчивается. Если в инструкции к любому лекарству есть информация о возможных побочных действиях, то аналогичная информация по вакцинам полностью отсутствует.

Существуют реакции и в редких случаях осложнения, они все описаны в инструкции к вакцине и их частота тоже.

Источник данных: Портал Материнство

Мнения

Анна Ремиш

Научный журналист, главный редактор журнала Mommy's Mag, приглашенный автор в "Биомолекула" и "Мел".

9 мифов о ковиде от профессора Воробьева. Что не так с его утверждениями?

Сын министра, доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов и по совместительству руководитель клиники «ответственного самолечения» Павел Андреевич Воробьев уверенно заявляет, что после «Спутника V» люди заболевают «новой болезнью», которую «синтезировали в лаборатории» и ставит себе в плюс «провал массовой вакцинации». Мы разобрали цитаты известного отрицателя пандемии COVID-19

Брико Николай Иванович

Президент НАСКИ, Главный внештатный специалист - эпидемиолог МЗ РФ, академик РАН, д.м.н, профессор

Ситуация с коронавирусом в России довольно непроста

Коронавирусы подвержены изменению, мутациям. Есть множество причинных факторов, которые вызывают определенную мутацию, и мы видим целый ряд новых вариантов возбудителя — британский, южноафриканский, вьетнамский и другие. Данные, которыми мы сейчас располагаем, говорят о том, что вакцины, по крайней мере отечественные, защищают от новых, измененных вариантов коронавируса.

Что будет дальше — сложно сказать, поскольку мы еще очень мало знаем об этой инфекции. Несомненно, будут продолжать появляться новые варианты возбудителя. Как и при гриппе, ситуацию нужно отслеживать и мониторировать, чтобы это учитывалось при разработке и модификации вакцин. Но пока мы с ясностью можем говорить о том, что все отечественные вакцины позволяют защищать от новых вариантов, потому что мутации возбудителя не касаются серьезного изменения генома, а носят лишь поверхностный характер.

Сергеев Александр Николаевич

Заместитель директора Центра разработки и внедрения компании «Микроген», доктор медицинских наук, профессор

Иммунизация поможет в борьбе с антибиотикорезистентностью патогенных микроорганизмов

Вакцинация может снизить распространённость антибиотикорезистентных микроорганизмов. В частности, использование вакцин помогает предотвратить возникновение некоторых бактериальных инфекций, и таким образом свести к минимуму необходимость применения антибиотиков и замедлить нарастание резистентности среди возбудителей заболевания. По словам экспертов ВОЗ, если бы все дети были привиты от инфекции, вызываемой Streptococcuspneumoniae (возбудитель инфекции легких, приводящий к пневмонии, а также инфекции среднего уха), можно было бы не применять при лечении этого заболевания лишние 11 миллионов суточных доз антибиотиков ежегодно.

Катлинский Антон Викентьевич

доктор биологических наук, профессор, советник по науке холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех

Россия не может стоять в очереди за вакцинами

Пандемия новой коронавирусной инфекции показала, какой силы и как стремительно могут наносить удары инфекционные заболевания по глобальной экономике и демографии. Некоторые эксперты полагают, что сила воздействия на экономику может быть сопоставима с рецессией времен Великой депрессии 20-х гг. Другие не верят в такой исход, считая, что отскок последует быстро и просевшие отрасли начнут вскоре восстанавливаться. Однако, сегодня уже никто не сомневается, что новые пандемии инфекционных заболеваний– это не туманная перспектива, а реальная угроза и неизбежность обозримого будущего.Вопрос сейчас не в том, будет ли новая пандемия. Вопрос – когда она будет?

Редактор сайта

Обращение профессоров И. В. Фельдблюм и Н. И. Брико — видение основных направлений развития вакцинопрофилактики

Современная концепция развития вакцинопрофилактики в Российской Федерации

Заметно расширились в современных условиях задачи вакцинопрофилактики – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

Брико Николай Иванович

Президент НАСКИ, Главный внештатный специалист - эпидемиолог МЗ РФ, академик РАН, д.м.н, профессор

Вакцины стали жертвой своей успешности

Делать прививку или нет? Этот вопрос в последнее время приобрел почти глобальное значение, хотя сами мамы и папы были в свое время привиты в обязательном порядке и в соответствии с графиком иммунизации. С тех пор вакцины постоянно совершенствовались, но парадокс в том, что многие, избавившись от страха перед инфекциями, обрели страх перед вакцинами, которые так эффективно действовали против этих инфекций. Предотвращение распространения инфекций с помощью иммунизации, без сомнения, является одним из величайших достижений человечества в области медицины. В 1999 году Центр по контролю над заболеваемостью (CDC) США опубликовал список 10 величайших достижений здравоохранения XX века. Первым в этом списке значится иммунопрофилактика.