На связи с экспертом
  • Ответы на вопросы

Общие вопросы вакцинации

Вопрос:

О каких именно неблагоприятных побочных реакциях врачам необходимо сообщать в уполномоченные федеральные органы контроля?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Прежде всего это побочные действия, которые не указаны в инструкциях по применению лекарственных препаратов и брошюрах исследователя; серьезные нежелательные реакции, требующие госпитализации, приведшие к стойкой утрате трудоспособности и (или) инвалидности, к смерти, врожденным аномалиям или порокам развития, а также о тех, что представляют угрозу для жизни.

Обязательны сообщения и о непредвиденных нежелательных реакциях, сущность и тяжесть которых не соответствуют информации о лекарственном препарате в инструкции по его применению и брошюрах исследователя, а также о реакциях, которые наступают в случае взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

В законе также четко определена и ответственность за несообщение или сокрытие таких сведений. Если такие нежелательные побочные реакции (НПР), стали известны лицам по роду их профессиональной деятельности, например, врачам, но они о них не сообщают, то они несут дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.

Росздравнадзор разработал стандартную форму-извещение о НПР, которую при каждом случае НПР необходимо заполнить максимально полно, с указанием всех препаратов, которые могли стать причиной побочного эффекта, номерами их партий и дозировок. Эту форму необходимо направить либо по электронному адресу, либо через автоматизированную информационную систему Росздравнадзора, либо почтовым отправлением. Возможно также и обращение непосредственно в региональные центры Росздравнадзора.

Вопрос:

Добрый день!

Моя дочь родилась на 29 неделе гестации, весом в 1050 грамм. Врач в районной поликлинике дала нам медотвод до года минимум от всех прививок, в роддоме соответственно тоже ничего не ставили. Сейчас дочке 2,5 года, она здорова, полностью догнала по развитию всех своих сверстников. Мы бы хотели проставить все прививки, но ситуация осложняется тем, что последние 2 года мы с мужем и дочкой находимся в командировке в Молдавии, а хорошего иммунолога тут найти крайне сложно. Подскажите пожалуйста, возможно ли составить индивидуальный график прививок онлайн или необходима личная консультация специалиста?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для составления индивидуального календаря прививок необходимо проанализировать медицинскую документацию ребенка, оценить наличие противопоказаний. Кроме того, учитывая, что вы находитесь в Молдавии, необходимо понимать, какие вакцины доступны для иммунизации. График с учетом вакцин, зарегистрированных в России:

а) р.Манту для решения вопроса о вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-М). При отрицательной пробе в течение двух недель проводится иммунизация;

б) Инфанрикс Гекса (или Пентаксим + Гепатит В)

через 1,5 месяца

в) 2Инфанрикс Гекса (или 2Пентаксим + 2Гепатит В) – без Хиб компонента

через 1,5 месяца

г) 3Пентаксим (без Хиб компонента) + Превенар 13

через 1 месяц

д) вакцинация против кори, паротита, краснухи (Приорикс)

е) 3-я вакцинация против Гепатита В через 5 месяцев после второй

ж) ревакцинация Пентаксим через 1 год после 3-го введения (без Хиб компонента)

В России не включены в национальный календарь прививок вакцинация против ветряной оспы и Гепатита А. При наличии вакцин – необходимо провести эту иммунизацию.

Вопрос:

Можно ли сделать прививки от полиомиелита и противо пневмококковую вместе?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, сочетанная вакцинация разрешена. Обе прививки переносятся хорошо.

Вопрос:

Моему ребёнку 1.5 года нам предлагают сделать прививку от пневмококка. Подскажите какой вакциной лучше прививаться или может дождаться 2-х? И сколько раз ее вакцинация и ревакцинация?

И ещё такой нюанс у нас в 1,5 года сделаны только прививки БЦЖ, Гепатит В, Полиомиелит два раза, может прививку от пневмококка лучше сделать когда сделаем все остальные? или это не влияет на порядок прививок? Спасибо!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции проводится с 2 месяцев жизни. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции (сепсис, менингит, пневмония). Для того, чтобы защитить ребенка раннего возраста необходимо выполнить вакцинацию как можно раньше, чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность защитить малыша. В силу особенностей иммунной системы ребенка лучше делать конъюгированную вакцину - Превенар 13, она не только защитит ребенка от данной инфекции, но и поможет предотвратить носительство (т.е. если ребенок пойдет в детский сад, он сам будет меньше болеть и не принесет пневмококк домой). Вакцинация в вашем возрасте делается 2 раза с интервалом в 2 месяца. Превенар можно сочетать с другими вакцинами согласно календарю прививок.

Вопрос:

Нам сейчас 7 месяцев. Сделаны прививки бцж и от гепатита В в поликлинике. Какие прививки (какие препараты) и по какой схеме нам нужно сейчас сделать? Прививку АКДС по графику мы получается пропустили.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививки АКДС и аналоги можно делать в любом возрасте до 4 лет.

Вопрос:

Ребенку 1г 8мес.Из прививок проставлено: БЦЖ; Гепатит В - 3раза; в5 месяцев (Инфанрикс+ Имовакс полио)-1раз.

Могу ли я сейчас поставить ребенку Пентаксим (без гемофильной палочки) вместо Инфанрикса и полио и по какой схеме? (прививка-1,5 перерыв-прививка и ревакцинация пентаксимом без гемофильной через 12 месяцев?).

Можно ли совместить прививку Пентаксим с прививкой корь-краснуха-паротит? Или ее лучше отдельно ставить от всего? ил поставить Пентаксим и через 2 недели ее?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начать надо с реакции Манту, в день проверки вы можете привиться Пентаксимом, через 1,5 месяца 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 месяцев сделать ревакцинацию Пентаксимом(без Hib компонента), т.к. у вас нарушены интервалы между прививками. Рекомендую привиться против гемофильной инфекции тип В после 1 года, это делается однократно. Я бы не советовала делать вместе Пентаксим и прививку против кори-краснухи-паротита. Вы можете начать с прививки против кори-краснухи-паротита, через 1 месяц начать прививаться Пентаксимом. Интервалы между прививками составляют не менее 1 месяца.

Вопрос:

У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививайтесь по календарю через 1 месяц.

Вопрос:

У моей дочери между 2 и 3 прививкой о гепатита в прошло 2 года. Будет ли в таком случае иммунитет от гепатита в? Какой максимальный срок может быть между этими прививками.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, если между первой и второй прививкой против Гепатита В был соблюден должный интервал 1-3 месяца и после второй прививки прошло 2 года и более для формирования полноценного иммунитета лучше сделать двукратную вакцинацию с интервалом 2 месяца. Можно также до этого провести обследование на антитела к гепатиту В и, если титр более 10 ММЕ/мл – ребенок защищен и дополнительные прививки можно больше не делать.

Вопрос:

Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.

И еще - знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори. Нет ли необходимости срочно нам привиться?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.

Вопрос:

Мне 40лет и я как и все советские дети была привита всеми нужными прививками на тот момент, но после детства не делала прививок (кроме против гриппа), хотелось бы понять и спросить вас какие мне сейчас нужно сделать прививки, чтобы обезопасить себя от разных вирусов и заболеваний? гепатит А и В, столбняк, оспа и прочее?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Взрослым старше 18 лет показана ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Взрослым от 18 до 55 лет, не привитым ранее, проводится вакцинация против вирусного гепатита B по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

Взрослым в возрасте до 35 лет (плановая вакцинация, финансируемая государством) и старше (персонально за счет гражданина), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори - вакцинация против кори. Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Женщина от 18 до 25 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, не имеющим сведений о прививках против краснухи - вакцинация против краснухи.

Обучающимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослым, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременным женщинам; лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением - вакцинация против гриппа.

Вопрос:

Дочке в 1.10 сделали неживую прививку от полио через месяц вторую неживую через пару часов поднялась температура 37.5 на след. день 38.5. Педиатр на второй день осмотрел сказал реакция на прививку. Ночью при температуре 38.4 начался озноб вызвали скорую. Сказали горло красное лечили горло 2.5 недели. Обычно горло у нас лечилось за 4-5 дней. В этом месяце перенесли вирус и опять начался озноб (но без температуры) озноб был такой как на второй день после прививки. Сделали энцефолаграму результат норма развития ребенка .может ли этот озноб быть поствакцинальным последствием? До прививок болели его не было

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, после второй вакцинации против полиомиелита вероятно у ребенка имела место острая инфекция, не связанная с прививкой. Отдаленных осложнений, в том числе озноба на фоне переносимых инфекций прививки не вызывают. Инактивированная полиомиелитная вакцина – одна из самых безопасных и низкореактогенных (с крайне низкой частотой поствакцинальных реакций).

Вопрос:

Хочу проколоть уши (мне 21 год), но два дня назад поставила повторную прививку от клещевого энцефалита. Никаких реакций организма на нее не было, самочувствие нормально. Является ли вакцинация противопоказанием для прокола ушей?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Не является

Вопрос:

Скажите пожалуйста, в два месяца обязательно делать вакцинацию против пневмококковой инфекции или она не обязательна?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация в 2 месяца против пневмококковой инфекции проводится согласно национальному календарю прививок. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции (сепсис, менингит, пневмония). Для того, чтобы защитить ребенка раннего возраста, необходимо выполнить на первом году жизни 2 прививки и чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность защитить малыша.

Вопрос:

У ребенка 2,6 лет есть 4 прививки пентаксим. через 2,5 мес сказали капать живую опв, очень волнуюсь, а можно в 7 лет ипв , а в 14 опв сейчас уверенна, что опв ребенок вырвет., и скажите если ипв прививаться всегда, не будет ли иммунитет хуже, чем с опв?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать и сейчас убитую вакцину и потом в 14 лет. Иммунитет хуже не будет, все европейские страны, Канада, Австралия, США др. применяют только убитую полиовакцину.

Вопрос:

Моему сыну 3,2 года. начала прививки после года. Первая была инфанрикс гекса в 1,1 год. Вторая была она же через 2 месяца. Потом мы уехали в другую страну на 2 года. Хочу продолжить тут в России делать. Следующая по плану была Пентаксим. У нас выходит очень долгий перерыв. В этом ничего страшного нет? Нам можно продолжать? слышала если большой перерыв, то вакцинацию заново начинать нужно. Очень не хотелось бы.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо продолжить вакцинацию в ближайшее время вакциной Пентаксим +Гепатит В или также вакциной Инфанрикс Гекса. Заново начинать не нужно. С учетом длительного интервала для Гепатита В можно сдать кровь на титры антител к вирусу гепатита В через 1 месяц после третьего введения. При их высоком значении завершить курс прививок.

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 22.12.2020

Дата обновления: 22.12.2020

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу