На связи с экспертом

Национальный календарь прививок

Вопрос:

Добрый день подскажите сколько прививок обязательных у ребенка до 2х лет

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Детям, не входящим в группы риска по каким либо инфекциям, вакцинация проводится от 10 инфекций: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инф., дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, паротит. Если ребенок отнесен к группе риска, число прививок может увеличиваться (например, добавляется ХИБ-инфекция или четвертая вакцинация от гепатита В). Количество прививок будет зависеть от того, будете Вы использовать мононопрепараты или полипрепараты (одна вакцина сразу от нескольких инфекций).

Основной график вакцинации для ребенка до 2х лет:

Новорожденные 24 часа жизни: гепатит В (вакцинация №1)

Новорожденные 3-7 дней жизни: Туберкулез

1 мес.: гепатит В (вакцинация №2)

2мес. пневмококк(вакцинация № 1)

3мес. дифтерия, коклюш, столбняк (вакцинация № 1), полиомиелит (вакцинация №1)

4,5 мес: дифтерия, коклюш, столбняк (вакцинация № 2), полиомиелит (вакцинация №2), пневмококковая инф. (вакцинация №2)

6 мес. дифтерия, коклюш, столбняк (вакцинация № 3), полиомиелит (вакцинация №3), гепатит В (вакцинация №3)

12 мес.: корь, краснуха, эпидемический паротит (вакцинация №1)

15мес.:пневмококк (ревакцинация)

18мес.: дифтерия, коклюш, столбняк (ревакцинация № 1), полиомиелит (ревакцинация №1)

20мес.: полиомиелит (ревакцинация №2).

Вопрос:

11.11.2015 родилась дочь. В роддоме ребенку были сделаны 2 прививки БЦЖ и от гепатита В(производство Москва), вторая прививка от гепатита сделана ровно через месяц (производство Москва), третья прививка пропущена и не сделана. Сейчас ребенку 1 год, планируем ставить пентаксим 3 раза через полтора месяца. Наш график сместился. Подскажите, когда и как поставить третью прививку от гепатита В? Когда можно поставить прививку от пневмококковой инфекции? Когда ставить прививку от краснухи, кори и паротита? Что с чем можно совместить?Как будет выглядеть дальнейший наш график прививок?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Изменения допускаются с одобрения врача, однако, если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки.

Согласно национальному календарю профилактических прививок, при сдвиге сроков вакцинации, допускается введение вакцин, применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Исключением является только вакцина для профилактики туберкулеза!Если вакцины вводят не в один день, то интервал между прививками должен составлять не менее месяца.

Схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.

1)Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.

2)После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента. Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста. В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита. Если прививку надолго отложили— её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.

Вопрос:

Здравствуйте, прививки все принимали во время НО был мед отвод от АКДС и приняли мы ее в 6 мес. (первую), вторую еще не приняли, нам 8 месяцев. Второй дочери все прививки принимали во время, сможем ли мы до 12 мес. принять все АКДС?

И еще у нас детям витамин А капают, как часто его капают и если пропущу, то что будет? или ничего страшного (просто нас не позвали)

И что полагается моей дочери которой 6 лет?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете сделать 2 вакцинации АКДС, а через 1,5 месяца привить 3 вакциной АКДС, т.е. до 1 года ребенок будет привит 2 раза. Витамин А не нужно отменять на момент вакцинации.

Ребенку в 6 лет необходима реакция Манту (выполняется ежегодно), а также ревакцинация против кори, краснухи, паротита. В 7 лет - 2 ревакцинация АДСм.

Вопрос:

На сайте в статье "МОЖНО И НУЖНО ПОБЕДИТЬ ГЕПАТИТ В" от 17.08.2015 написано, что "ни при каких условиях курс вакцинации не начинается заново" (в контексте нарушения схемы вакцинации детей).

1 вопрос: почему так категорично нельзя начать заново с v1 (по схеме 0-1-6, без контроля серологии)? такими словами прописано в законодательстве или у этого есть реальные клинические основания?

2 вопрос: при неизвестном прививочном анамнезе(может и были первые 2 прививки два года назад) у взрослого и отсутствии возможности делать серологию, как прививаться от Геп.В?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Опыт многолетних наблюдений показал, что три прививки против Гепатита В, проведенные с любым интервалом защищают в 95% случаях. Если человек имеет контакт с больным гепатитом В и риск заражения у него выше среднестатистического, то обязательно при нарушении графика прививок проводится обследование на титр антител к вирусу Гепатита В, а также обследование на маркеры самой инфекции. И, если титры антител не защитные, то проводят дополнительные вакцинации.

Если прививочный анамнез неизвестен, человек считается не привитым и получает полную схему 0-1-6 месяцев. Если он в контакте с больными, то сначала обследование на маркеры самой инфекции и при отрицательных маркерах (Hbs-антиген) осуществляется вакцинация по соответствующей схеме.

Вопрос:

У моего ребёнка была нарушена схема вакцинации от Гепатита В.

1вакц: 25.12.2014г.(в роддоме), 2вакц: 20.09.2016г. На данный момент (17.11.2016г.) врач отказался делать вакцинацию и сказала прийти в феврале 2017г. на 3 вакцинацию. Вопрос в следующем, нужно ли начинать вакцинацию от Гепатита В заново и по какой схеме?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Продолжайте прививаться против вирусного гепатита В. Вакцинация в 2014 года уже не засчитывается, но вакцинацию, выполненную в сентябре 2016, продолжите по следующей схеме: 2 В против гепатита В выполните в ближайшие сроки, 3 вакцинацию против гепатита В - с 20.03.17.

Вопрос:

У нас в семье два ребенка. Старшей дочери 4 года, ей сделаны все прививки по возрасту (кроме двух последних манту в 3 и 4 года). Младшему 4 месяца, никак не можем начать делать прививки. В роддоме ничего не делали (не было противопоказаний, просто я хотела начать чуть позже), а теперь - то сопли, то в саду объявили карантин по ветряной оспе. В поликлинике БЦЖ делают раз в месяц, так что решили взять отпуск в саду на месяц для старшей и ждать БЦЖ, в надежде, что никто не заболеет, как раз и карантин по ветрянке закончится.

Собственно, мои вопросы:

С чего начать вакцинацию? Врач-педиатр сразу говорила о БЦЖ. Но в роддоме еще делают гепатит, может надо с него и начинать?

Подскажите, какие вакцины лучше использовать чтобы более мягкие последствия и может какие-то комбинированные чтобы догнать стандартный график?

Насколько важна проба манту (для старшего ребенка)? Как ее делать дальше? дождаться 5 лет или сделать сейчас и потом в пять? Сейчас 4 года и четыре месяца.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для младшего ребенка начните с реакции манту, а после нее проведите вакцинацию БЦЖм. Далее прививайтесь в соответствии с национальным календарем прививок. Можете прививаться комбинированными вакцинами Пентаксим, ИнфанриксГекса (туда входит вакцина против вирусного гепатита В) или АКДС. Рекомендую привить ребенка против пневмококковой (Превенар13) и гемофильной инфекций (входит в состав Пентаксима, ИнфанрикГекса), поскольку это тяжелые бактериальные инфекции, особенно опасные для детей раннего возраста.

Старшему ребенку сделайте реакцию манту, поскольку ежегодные поверки показывают возможность инфицирования, а также сохраняется ли постпрививочный иммунитет или угасает. При угасании иммунитета в 6-7 лет проводится ревакцинация БЦЖ.

Вопрос:

Подскажите как нам быть: ребенку полгода, был мед.отвод по акдс, за это время поставили 2 прививки от полиомиелита. Акдс решили делать импортными препаратами. Врач не предупредила что в их состав как правило уже входит полиомиелит. Инфанрикс сейчас не найти (так понимаю не поставляют), есть пентаксим, но тогда у нас будет перебор с полиомиелитом. Российский акдс делать не хотим. Как быть? Можно ли поставить 3 пентаксима? Или пентаксим, а потом адсм, но как тогда с коклюшем и гемофильной палочкой?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете провести вакцинацию Пентаксимом в сроки, когда необходимо будет делать 3 вакцинацию против полиомиелита. Совмещать Инфанрикс и Пентаксим совершенно безопасно, в обеих вакцинах есть коклюшные антигены, к ним вырабатываются антитела, которые защищают ребенка от инфекции. Проводилось множество международных исследований иммуногенности (уровня защиты от инфекции) коклюшных вакцин и все вакцины показали хорошую иммуногенность. В 2017 году, возможно, Инфанрикс появится, и вы продолжите прививаться им. Если же нет - то сделаете АКДС (если не будет противопоказаний для этого) или же АДС.

Вопрос:

Подскажите пожалуйста, какой график вакцинации нам подойдет, хотелось бы узнать график отечественных и зарубежных вакцин. Ребенку сейчас 1,6 из прививок только БЦЖ, до этого у нас был медотвод, т.к. у ребенка была эндоваскулярная операция на сосудах головного мозга, сейчас ребенок здоров.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сначала следует сделать пробу Манту, в день ее проверки можно начать вакцинацию. Например, сделать прививку против кори, паротита и краснухи, а через месяц продолжить вакцинации.

График прививок: 3 вакцинации АКДС (если не было судорог) + 3 против полиомиелита (первые 2 обязательно инактивированные) с интервалом в 1,5 месяца также нужно привиться от вирусного гепатита В по схеме 0-1-6 месяцев.

Можно сделать 3 прививки Пентаксим совместив их с вакцинацией против гепатита В или Инфанрикс Гекса (в состав Инфанрикс Гекса гепатитная вакцина входит и дополнительно делать не нужно).

Также нужно сделать прививки против пневмококковой инфекции вакцинации Превенар 13 с интервалом в 2 месяца дважды. Его можно сочетать с со всеми вакцинами.

Вопрос:

Прививки акдс сделали по графику 2 вакцины, но третью пропустили на 2 года сейчас нам 2.7 можно ли нам ее сделать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Все прививки, сделанные вами, учитываются. Вы можете сделать сейчас 3 вакцинацию АКДС с ревакцинацией через 6 месяцев. Главное, успеть привиться от коклюша до 4 лет, поскольку в нашей стране после 4-х лет делают АДС (без коклюшного компонента). Существует зарубежная вакцина для вакцинации детей старшего лет, подростков и взрослых, содержащая коклюшный компонент - Адацел, она зарегистрирована, но появится не раньше лета 2017 г.

Вопрос:

Ребёнку 1 год 1 месяц. До года все прививки ставили согласно календарю. Только первая АКДС позже на полмесяца из-за сильного дерматита.

В год прививку от краснухи и манту не ставили из-за того, что анализы в нашей поликлинике можно сдать только через месяц после получения направления. Педиатр уговаривала меня не ждать анализов, но потом ребёнок заболел бронхитом (на фоне прорезывания зубов появились сопли, которые спустились вниз). Теперь, если я верно понимаю, прививки можно ставить только спустя две недели после выздоровления. Верно ли?

Не ставили ни одной прививки от пневмококка, их просто не было в нашей поликлинике. Хочу начать прививать от этой инфекции. Подскажите, пожалуйста, как лучше совместить прививки теперь, чтобы в итоге получилось меньше уколов?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

После выздоровления медотвод 2-4 недели. Делайте реакцию Манту. Если в вашем регионе нет вспышки кори, можете сделать Превенар 13 (2 прививки с интервалом в 2 месяца), а затем привиться от кори, краснухи, паротита.

Возможен и другой вариант - после проверки реакции Манту, можно сделать прививку против кори, краснухи, паротита вместе с Превенаром, а через 2 месяца- 2 В Превенар.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, в два месяца обязательно делать вакцинацию против пневмококковой инфекции или она не обязательна?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация в 2 месяца против пневмококковой инфекции проводится согласно национальному календарю прививок. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции (сепсис, менингит, пневмония). Для того, чтобы защитить ребенка раннего возраста, необходимо выполнить на первом году жизни 2 прививки и чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность защитить малыша.

Вопрос:

В месячном возрасте ребенку не сделали очередную прививку от гепатита В. Ребёнок здоров. Участковый врач сказала, если успеете пройти врачей-специалистов до достижения ребенком 2-3 месяцев, тогда и сделаем. Скажите, пожалуйста, правомерно ли таким образом нарушать календарь прививок и не скажется ли это на эффективности вакцины?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете спокойно прививаться против вирусного гепатита В , поскольку в инструкции к препарату максимальный допустимый интервал между первой и второй вакцинацией составляет 5 месяцев. Раньше в календаре прививок детей первого года жизни прививали как раз по схеме 0-3-6 месяцев. Главное, сделать 3 вакцинацию в 6 месяцев.

Вопрос:

В 1год 3месяца мой ребенок переболел в тяжелой форме ротовирусом, норовирусом. Прошло семь месяцев, но мы до сих пор лечимся у гастроэнтеролога. У ребенка функциональное расстройство кишечника, дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Подскажите пожалуйста, можно ли нам сейчас поставить вакцину от ротавируса и целесообразно ли?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцину против ротавирусной инфекции в вашем возрасте уже не делают, прививки рекомендованы детям на 1-м году жизни.

Вопрос:

В роддоме не желали прививки. Был мед.отвод на месяц. В 2 месяца через манту сделали бцж-м. 28.07.16 сделали гепатит первую. Хотели по схеме 0-1-6, но в связи с переездом пропустили вторую гепатит, которая через месяц должна была быть. Потом простыли. В итоге 3.5 месяца прошло. Как сейчас быть?!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Делайте вторую против гепатита В, а с 28.01.17 - третью против гепатита В.

Вопрос:

Ребёнку 4 года. Первую прививку поставили около 2х лет Пентаксим. Через 3 месяца поставили 2-ую вакцину Пентаксим без гемофильной. Через 8 месяцев поставили Инфанрикс и прокапали полиомиелит. Далее ещё два раза капали полиомиелит, те полиомиелит закончили. В мае должны были ставить ревакцинацию , но Инфанрикса нет по сей день. Подскажите чем сделать ревакцинацию

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В возрасте после 4 лет прививаются только АДС (без коклюшного компонента), необходимо сделать АДС.

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 22.12.2020

Дата обновления: 11.02.2019

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу