Вирус папилломы
человека

Human pappilomavirus, HPV

В середине 70-х годов ХХ века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки. В 2008 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины.

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции (самая распространенная вирусная инфекция половых путей). Существует более 230 типов данного вируса, два из которых (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

По данным ВОЗ, рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах — по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания.

По данным исследований, проведенных в РФ, до 34% женщин в возрасте старше 19 лет инфицированы ВПЧ с высоким риском развития злокачественного образования.

В середине 70-х годов ХХ века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки. В 2008 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины.

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции (самая распространенная вирусная инфекция половых путей). Существует более 230 типов данного вируса, два из которых (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

По данным ВОЗ, рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах — по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания.

По данным исследований, проведенных в РФ, до 34% женщин в возрасте старше 19 лет инфицированы ВПЧ с высоким риском развития злокачественного образования.

Заражение возможно:

При сексуальных контактах

генитально-генитальные и орально-генитальные

При передаче плоду от беременной женщины

При передаче через объекты

например, гинекологическое оборудование

Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.

Симптомы

Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

кондиломы (бородавки) различной локализации

аногенитальная область, уретра

дисплазия шейки матки

дисбиоз влагалища, зуд, кандидоз

Некоторые симптомы проявляются уже на продвинутой стадии рака

Боли в спине, ногах или в области таза

Усталость, потеря веса, потеря аппетита

Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом

Одна опухшая нога

Нерегулярные, межменструальные или патологические вагинальные кровотечения после полового акта

Осложнения

  • рак шейки матки
  • плоскоклеточный рак ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена
  • рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП)
  • обструкции дыхательных путей

Важно

Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

Факторы риска развития РШМ:

  • активная половая жизнь, ранний вход в половую жизнь
  • многочисленные сексуальные партнеры
  • подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди).
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Описано более 230 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 15 приводят к развитию рака (они известны также как типы высокого онкогенного риска). Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.
  • Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака, когда лечение крайне затруднительно.
  • Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах – по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания. В 2018 г. почти 90% из 311 000 случаев смерти в мире произошли в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
  • Вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, рекомендованы ВОЗ и одобрены для использования во многих странах.

Эффективность вакцины не доказана

Вакцины от ВПЧ широко используются всего чуть более 10 лет. Этого срока ещё недостаточно для оценки эффективности. Тем не менее широкомасштабное исследование, проведённое в Финляндии с участием тысяч молодых женщин, показало, что в группе девушек, 10–12 лет назад привитых от ВПЧ, за это время не было зарегистрировано ни одного случая рака, а среди того же числа не вакцинированных раком заболели 10 человек (причём раком шейки матки — 8). Также известно, что в странах, где активно вакцинируют подростков от ВПЧ, за последние годы на 70% снизилась частота цервикальной дисплазии, которая может перерасти в рак и способна приводить к бесплодию и выкидышам.

Эффективность вакцины доказана также в ряде научных работ. Одно из самых крупных исследований вышло в октябре 2020 года. В Швеции проанализировали количество случаев рака шейки матки среди привитых и не привитых девочек и женщин в возрасте от 10 до 30 лет. В первом случае встречаемость рака шейки матки составила 47 случаев на 100 тысяч человек, а во втором — 94 случая. Всего исследователи проанализировали данные 1,6 миллиона девушек.

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/13-rasprostranennyh-mifov-o-vaktsine-protiv-vpch/, https://aif.ru/health/life/privivka_ot_raka_6_mifov_o_viruse_papillomy_cheloveka

Прививка приводит к бесплодию

Этот миф стал особенно популярным после статьи «Снижение вероятности наступления беременности у женщин в возрасте 25-29 лет, проживающих в США и вакцинированных от ВПЧ», опубликованной в Журнале токсикологии и гигиены окружающей среды. Работа была написана специалистом по экономике и имела ряд нарушений, поэтому ее отозвали, а на ее месте опубликовали предупреждение о нарушениях в исследовании.

Бояться вакцины не стоит, так как в ней нет компонентов, которые могли бы привести к бесплодию. Это подтверждают результаты исследований. В США подсчитали количество случаев бесплодия за 10 лет среди женщин, которые прошли и пропустили вакцинацию. Разницы между группами ученые не нашли.

Более того, прививка от вируса папилломы человека может даже защищать от бесплодия. Она значительно снижает риск рака шейки матки, при лечении которого в некоторых случаях женщина может стать бесплодной.

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/13-rasprostranennyh-mifov-o-vaktsine-protiv-vpch/

Вакцина

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

В некоторых городах нашей страны вакцину от ВПЧ можно сделать бесплатно (Москва, Екатеринбург). О возможностях бесплатной вакцинации рекомендуется уточнять у своего лечащего врача-гинеколога.

Посмотреть схему вакцинации

Эффективность вакцинации

Если сделать прививку

Возможные поствакцинальные осложнения

Тяжёлая аллергическая реакция — 1 случай на 500 000 вакцинированных.

Защита, которую дает прививка (от заражения и получения осложнений)

72-90%

Если не делать прививку

Осложнения в ходе заболевания
  • Цервикальный рак — до 1/4000.
  • Рак шейки матки, рак вульвы и влагалища гортани, прямой кишки, полового члена.
Летальность при заболевании

52%