Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. В 1911 году в содержимом везикул был обнаружен возбудитель ветряной оспы, после чего заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Вирус был выделен в 1958 году.

Ветряная оспа является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире.

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса человека типа 3 (varicella-zoster-virus — VZV; варицелла-зостер вирус — ВЗВ),принадлежит к семейству герпес-вирусов. Инфекционными свойствами обладают только вирионы, покрытые оболочкой. Вирус способен персистировать (постоянно пребывать, оставаться) в организме человека в течение длительного времени и при его активизации вызывать опоясывающий герпес.

Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 мин.

Ветряная оспа является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире.

Заражение возможно:

Прямой контакт

при разговоре, кашле, чихании

Через плаценту

на этапе внутриутробного развития плода от больной матери

Период, в течение которого больной ветряной оспой заразен начинается за 1–2 дня до появления сыпи и продолжается, как правило, первые 4–5 дней или до момента образования корочек. На практике больной считается опасным для окружающих в течение 5 дней от момента появления последних высыпаний. Заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим лишаем.

Симптомы

Инкубационный период при ветряной оспе продолжается 10–21 день, наиболее часто — 14–16 дней. У пациентов с иммунодефицитами заболевание может возникать в более короткие сроки, а у лиц, получивших с профилактической целью специфический иммуноглобулин варицелла-зостер (VZIG), инкубационный период удлиняется до 28 дней.

повышение температуры

Общее недомогание

зудящая везикулярная сыпь

в т.ч. на волосистой части головы

Осложнения

опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес — Herpeszoster)
пневмония, бронхит
энцефалит
рубцы на коже
некротический фасциит (омертвение мышечных оболочек)
сепсис

Осложнения возникают приблизительно у 5% больных. Наиболее частое осложнение ветряной оспы — бактериальная суперинфекция кожи, вызываемая Str. pyogenes или Staph. aureus. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих элементов сыпи. Менее распространенные осложнения: поражения центральной нервной системы, кератит, нефрит, миокардит.

Тяжелое течение заболевания с летальным исходом возможно у детей, принимающих стероидные гормоны.

Вакцина

Первая вакцина для профилактики ветряной оспы была разработана и разрешена к применению в 1974 году в Японии. Вакцины против ветряной оспы производят с использованием живого ослабленного штамма VZV Ока. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы.

Ветряная оспа включена в календари прививок многих экономически развитых стран. В нашей стране вакцинация против ветряной оспы проводится в ряде регионов в плановом порядке (детям из домов ребенка и при поступлении в детские дошкольные образовательные организации), а в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок — по эпидемическим показаниям (дети и взрослые из групп риска, включая лиц подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой). После контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем рекомендована экстренная профилактика. В настоящее время используются моновакцины и комбинированная вакцина.

Посмотреть схему вакцинации

Восприимчивость к ветряной оспе более 90%.

Вирус распространяется на расстояние до 20 метров, проникая в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой.

В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы.

Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Опасна ветряная оспа и для беременных непривитых и неболевших женщин. Болезнь может привести к различным осложнениям для плода: низкий вес при рождении, врожденные дефекты развития (аномалии конечностей), а также синдром врожденной ветряной оспы.

В 2019 году в России зарегистрировано более 820 тыс. случаев, показатель заболеваемости составил 559,1 на 100 тыс. населения. В 5-ти случаях заболевание закончилось летально, среди них4 случая у детей.

Основное число заболевших ветрянкой — это дети (94,3%. На возраст от 1 года до 6 лет приходится 73% , более половины (56,8%) из них — дети в возрасте 3– 6 лет.

Полезно знать

Интересные факты

Эффективность вакцинации

Если сделать прививку

Возможные поствакцинальные осложнения

Вакцинальный менингоэнцефалит — 1 случай на 500 000 вакцинированных

Защита, которую дает прививка (от заражения и получения осложнений)

96%

Если не делать прививку

Осложнения в ходе заболевания

частота осложнений — 5–6%
неврологические — 30%
пневмонии и бронхиты — 20%
местные осложнения с образованием рубцов на коже — 45%
У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в более старшем возрасте может вызывать опоясывающий лишай

Летальность при заболевании

0,001%

Ветряная оспа

ветрянка

Заражение возможно:

Симптомы

Осложнения

Вакцина

Полезно знать

Интересные факты

Рекомендуемые материалы

В гости на ветрянку. Зачем россияне специально заражают своих детей

Вакцины против ветряной оспы. Документ по позиции ВОЗ